③集合反射:嘱受检者注视1m以外的目标(通常是检查者以右手示指竖立,指尖向上与双眼同一高度),然后将目标逐渐移近眼球(距眼球约10cm处),观察双侧眼球有无内聚,瞳孔有无缩小。
正常成人心脏相对浊音界
右界(cm) 肋间 左界(cm)
2~3 Ⅱ 2~3
2~3 Ⅲ 3.5~4.5
3~4 Ⅳ 5~6
Ⅴ 7~9
注:左锁骨中线距胸骨中线为8~10cm 16.请演示呼吸复苏时,如何保持呼吸道通畅。
答:使病人仰卧位,头后仰,提下颌,清除口腔异物、分泌物。
17.清演示穿手术衣的全过程。
答:提起衣领将衣服抖开,把衣服向空中轻抛,就势将双手伸入衣袖内,由他人从背后协助牵拉,系上带子,再用双手交叉将悬于前身腰部衣服的带子,向身体两边送给他人,由其在背后系好。
18.演示戴无菌手套的全过程答:进行无菌操作,需戴无菌手套。如各种穿剌、导尿、外科手术等。
(1)手套包布外应注明手套号码及灭菌日期。
(2)戴手套前,整理衣袖、修剪指甲、洗手擦干;核对手套号码、灭菌日期;打开手套包布,取出滑石粉搓于手掌、指背、指间。
(3)以一手掀起袋的开口处,另手捏住手套翻折部分(手套内面),取出手套,将另一手伸入手套内对准戴上,再用戴好手套的手指插入另一手套翻边内面(手套外面),按上法戴好。
(4)戴好后,用无菌纱布或两手相互推挽手套使其与手粘合,不可强拉。
19.请演示并简述人工呼吸中仰卧压胸法的抢救操作方法答:
(1)病人仰卧,背部垫高,使肩及枕部略低头偏向一侧;
(2)术者骑跪于病人两股外侧,屈击两肘关节,两手分放于病人两侧肋弓部,拇指向内靠近胸骨下端,余四肢向外向上伸展;
(3)术者身体前倾,将体重支于两手,逐渐加压于胸部,胸腔缩小,肺内气体排出→呼气,停2秒后,身体后仰,撤除压力,病人胸廓借弹力自然扩张,空气进入肺内→吸气。经两秒钟后反复施行,频率成人为12~16次∕min,小儿18~20次∕min。
20.请演示胸外心脏按压术的操作方法答:胸外心脏按压术的操作方法:病人仰卧于硬板床或地上;若系软床应于病人背部垫以硬板;救护者站在病人的一侧,双手根部重叠,平行置于病人胸骨下半部,两肘伸直,借助于体重垂直向下施加约40kg的力,使胸骨下陷3~5cm,随后抬手,使胸骨复位;按压应规律、平稳、持续,按压和放松的时间大致相等;按压频率,成人60~80次∕min,小儿80~100次∕min.