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2012年执业医师外科学精选习题(1)

www.zige365.com 2012-11-15 13:57:24 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

A.黄疸性肝炎
B.胆总管结石梗阻
C.肝癌
D.肝硬化晚期
E.壶腹周围癌

56. 女性,45岁。经常头晕,头痛,有时猝倒,随后立即清醒,耳鸣,视力不清。检查:压头试验阳性,颈椎侧弯或后伸可加重头晕,腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是 (  )。
A.梅尼埃病
D.体位性眩晕
C.粘连性蛛网膜炎
D.椎动脉型颈椎病
E.脊髓肿瘤

57. 男性,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查(  )。
A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能检查
E.肝穿刺针吸细胞等检查

58. 青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者应诊断为(  )。
A.右肱骨严重的开放性骨折
B.右上臂完全离断伤
C.右上臂不完全离断伤
D.右肱骨开放性骨折,伴血管损伤
E.右肱骨开放性骨折伴神经损伤

59. 70岁,烧伤第2天,血压:80/60mmHg,呼吸频率20次/分,每小时平均尿量14ml,目前最可能的诊断是(  )。
A.急性肾功能衰竭
B.休克酸中毒
C.弥散性血管内凝血
D.应激性溃疡
E.急性肝功能衰竭

60. 女性,32岁,左乳房外上象限扪及一3×2cm大小肿块,与皮肤轻微粘连,左腋窝可触及一肿大淋巴结,尚可推动,临床诊断为左乳癌,按TNM分期法,应为(  )。
A.TisN2M
B.T2N2M
C.T3N1M
D.T4N1M
E.TisN1M1

61. 男性,70岁。吞咽困难3个月。食管钡透:中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功:严重障碍,其治疗方法为(  )。
A.药物疗法
B.根治性手术切除
C.姑息性手术
D.放射治疗
E.胃造瘘术

62. 男性,60岁,体重70kg,胰十二指肠切除术后,体温40℃,补液时每天应多补(  )。
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml

63. 男性,58岁。尿频,排尿困难3年,尿流中断半年,下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。查尿白细胞充满/HP,采用哪种方法最佳(  )。
A.先留置尿管,抗炎后再膀胱切开取石
B.立即膀胱切开取石
C.膀胱镜碎石
D.先留置尿管抗炎后,再碎石
E.消炎等非手术治疗

64. 男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体检:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。可能引起该患者死亡的最少见病因(  )。
A.肝性昏迷
B.肝癌破裂出血
C.全身衰竭
D.上消化道出血
E.脑转移

65. 男性,18岁,二个月前,因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热。消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,人院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有10×6cm2残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择(  )。
A.继续改进胸腔引流
B.将闭式引流改为开放引流
C.胸膜纤维板剥除术
D.胸膜肺切除术
E.改进全身情况,消除中毒症状和营养不良

66. 男性,32岁,上腹部疼痛1月余,常于餐后3—4小时发作,餐后 缓解,实验室检查发现其空腹胃酸,基础酸的分泌量明显高于正常人,其最可能的诊断是 (  )。
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃癌

67. 一两岁儿童左肘关节全伸位跃倒而就诊,查体见:左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,一小时后出现手部皮肤苍白,发麻发凉,如不及时处理,最可能出现下述哪种并发症 (  )。
A.肱动脉损伤
B.尺神经损伤
C.正中神经损伤
D.骨化性肌炎
E.缺血性肌挛缩

68. 男,70岁,粪便中带血两年,逐渐消瘦,查体:面色苍白,腹软,右侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块,较硬、触之痛,则该患者可能为(   )。

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