38. 进行性血胸特点不包括 ( )。
A.反常呼吸运动
B.胸腔内压进行性增高
C.静脉压升高,心搏微弱、动脉压降低
D.呼吸时的纵隔扑动
E.胸腔引流血量>200ml/h,连续3h
39. 治疗感染性休克时,纠正血容量不足的最适宜输液方案是( )。
A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆或全血
B.以胶体溶液(如代血浆)为主
C.以等渗生理盐水和代血浆为主
D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主
E.以全血配合等渗葡萄糖溶液
40. 口对口人工呼吸的操作,下列哪项是错误的( )。
A.头后仰、托起下颌
B.吹气要看到胸廓抬起
C.每次吹气量800ml左右
D.吹气时捏闭鼻孔
E.吹气频率20次/分左右
41. 下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡( )。
A.毕Ⅰ式胃切除术
B.毕Ⅱ式胃切除术
C.胃空肠吻合术
D.全胃切除术
E.选择性迷走神经切断加胃窦切除术
42. 急性胰腺炎时,淀粉酶的改变下列哪项是错误的 ( )。
A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C.尿淀粉酶测定值如>128U(温氏法)有诊断意义
D.坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高
E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
43. 原发性肝癌主要应鉴别的疾病是( )。
A.肝硬变
B.慢性肝炎
C.肝内胆管结石
D.多囊肝
E.肝肉瘤
44. 患严重急性胰腺炎的病人不需要( )。
A.抗生素
B.钾
C.液体治疗
D.氯化钠
E.钙
45. 关于腹股沟直疝的叙述不正确的是 ( )。
A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出
B.多见于老年男性,常双侧
C.透光试验不透光
D.绝大多数为后天性
E.容易嵌顿
46. 对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是 ( )。
A.根据临床表现
B.根据体征
C.胸部X线检查
D.胸部B超
E.胸腔穿刺抽得脓液
47. 临床上壶腹癌最重要的症状是( )。
A.黄疸
B.上腹疼及腰背疼
C.寒战、发热
D.消化道症状
E.贫血、消瘦
48. 大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致 ( )。
A.血钠过高
B.血钾过高
C.血氯过高
D.血钙过高
E.水中毒
49. 阑尾残端安全处理的最好方法是( )。
A.结扎
B.结扎和包埋
C.单纯包埋
D.挤压
E.石炭酸烧灼
50. 女性,35岁,临床表现为腹痛,寒热,黄疸。进一步的治疗原则是( )。
A.胰十二指肠切除术
B.减压胆道取石T形管引流
C.胆总管空肠Roux-Y吻合术
D.胆囊空肠Roux-Y吻合术
E.胆囊切除术
51. 8岁男孩,右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5℃)5天,右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×10的9次方/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁,首先应考虑为( )。
A.急性蜂窝组织炎
B.化脓性膝关节炎
C.化脓性骨髓炎
D.滑囊炎感染
E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
52. 女患,诊断为右膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后3周,病情恢复平稳,此时对膝关节的处理原则,是( )。
A.待病情稳定后施关节融合术
B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C.继续皮牵引三个月,避免关节活动
D.逐渐开始练习不负重关节活动
E.必须大运动量,加强练习关节活动
53. 中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。一天后用手法还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的诊断为( )。
A.难复性疝
B.嵌顿疝
C.绞窄性疝
D.易复性疝
E.急性腹膜炎
54. 男性,30岁,右下肢近窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查右下肢苍白,窝部搏动性肿块大小的5cm×4cm,附近有收缩期杂音,诊断为( )。
A.动脉开放性损伤
B.动脉闭合性损伤
C.动静脉瘘
D.动脉假性动脉瘤
E.以上都不是
55. 男性,35岁黄疸已1月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST70单位,AKP45单位,AFP>5ng/ml,可能诊断是( )。
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