合理地控制饮食有利于控制的病情发展，尤其是轻型患者(空腹血糖≤11.1mmol/L)单纯采用营养治疗方案，即有可能达到有效控制血糖的目的。即便是必须用药治疗的患者，通过营养治疗还可减少口服降糖药的剂量以及使用胰岛素治疗带来的负担和副作用。具体营养方案的设计原则如下：

　　(1)总能量控制：合理地控制日摄入总能量是糖尿病患者营养治疗的首要原则。糖尿病患者的日摄入总能量以维持或略低于理想体重为宜。由于，体重变化值是评价能量摄入量是否合适的基本指标，故定期测量体重，并可根据体重的变化及时调整食物能量的供给量。若趋肥胖者应逐渐减少能量摄入，消瘦者则应适当增加，以维持体重达到或略低于理想体重为宜。

　　(2)碳水化合物的补充：在合理控制总能量的基础上，适当稳定碳水化合物的日摄入量。日摄入碳水化合物过多会使血糖升高，从而增加胰腺负担;但当碳水化合物摄入不足时，体内则会动用脂肪和蛋白质分解供能，极易引起高酮血症，而可能危及患者生命。

　　因此，在2型糖尿病患者的膳食谱中，碳水化合物的日供给量应占总能量的55%~65%为宜。如一般成年患者每日碳水化合物摄入量为200~350g(相当于300~500g大米)。通常，营养治疗开始时，每日碳水化合物的摄入量宜控制在200g左右。若在治疗后，症状有所改善，如血糖下降、尿糖消失，方可逐渐增加至250~300g。其后，根据血糖、尿糖和用药情况随时调整。若单纯营养治疗病情控制仍不满意者，每日碳水化合物摄入量还应适当减少，并可强化药物治疗。

　　食物中糖类的含量并不是影响血糖生成指数(glycemic index，GI)的唯一因素，如进食速度、食物中水溶性膳食纤维和脂肪的含量、胃的排空速度、胃肠道的消化功能及食物中是否存在阻碍糖类消化吸收的因子等，都会影响食物的血糖生成指数。一般而言，粗粮的血糖生成指数低于细粮，多糖食物低于精制糖(单、双糖)。因此，在2型糖尿病患者膳食谱中配入的碳水化合物食物，应多为支链淀粉含量低的大米、粗杂粮、高膳食纤维食物，少用精制糖、支链淀粉含量高的糯米等。若欲改善食品的味道，可选用甜叶菊、木糖醇、阿斯帕坦等甜味剂代替。若欲食用水果、蜂蜜等含糖量高的食物，应适当从日供主食中减除其所占有的糖量。

　　(3)脂肪的补充：2型糖尿病患者膳食谱中的食物脂肪摄入量应适当限制，尤其是饱和脂肪酸不宜过多。因为在糖代谢紊乱的同时，糖尿病患者体内脂类的代谢亦会障碍。故一般食物脂肪摄入量应控制在日供总能量的20%~30%。其中，尤以饱和脂肪酸的比例应小于10%;虽然多不饱和脂肪酸有降血脂和预防动脉粥样硬化的作用，但由于糖尿病患者机体的抗氧化能力减弱，也不宜超过日供总能量的10%;而单不饱和脂肪酸则可占总能量的10%~20%。

　　此外，胆固醇摄入量应低于300mg/d。若同时患有高脂蛋白血症者则应低于200mg/d。

　　(4)蛋白质的补充：由于糖尿病患者体内的糖异生作用增强，以致蛋白质消耗量增加，较易出现负氮平衡，故可适当增加蛋白质的日摄入量。一般蛋白质的日供应量可达或高于日供总能量的20%。如成年人以1.2~1.5g/kg/d;儿童、孕妇、乳母及营养不良者可高达1.5~2.0g/kg/d。但伴有肾功能不全的糖尿病患者，为了减轻肾脏的负担，限制蛋白质摄入量，一般以0.5~0.8g/kg/d为宜。至于膳食中蛋白质食物配比中，含优质蛋白质的食物应占1/3，如瘦肉、鱼、乳、蛋、豆制品等。

　　(5)维生素和矿物质的补充：由于糖尿病患者的主食摄入量受到限制，且体内物质代谢过程相对旺盛，较易发生维生素和矿物质的缺乏。因此，供给足够的维生素，并保证矿物质的基本供给量也是糖尿病营养治疗的重要原则之一。如有研究表明，通过膳食补充三价铬对糖尿病有积极的防治作用。这可能与三价铬是葡萄糖耐量因子的合成原料有关。日常食品中，以坚果类、菌藻类等的含量较丰富。