一、急性肾小球肾炎

（一）病因：以链球菌感染最常见

病理：弥漫性毛细血管样及系膜区细胞增生及WBC浸润;

电镜特点：上皮下驼峰状电子沉积;

（二）中医病机：初期病变主要在肺脾;恢复期主要在脾肾;

（三）表现：前驱感染→水肿，血尿，高血压，少尿;

（四）治疗――不宜用激素及细胞毒药药

――首选青霉素（过敏者用大环内酯类抗生素）。

（五）中医辨治

急性期：风寒束肺，风水相搏――麻黄汤合五苓散;

风热犯肺，水邪内停――越婢加朮汤;

热毒内归，温热蕴结―麻黄连翘赤小豆合五味消毒;

脾肾亏虚，水气泛溢――五皮饮合五苓散;

肺肾不足，水温停滞――改已黄芪汤;

恢复期：脾气虚弱――参苓白朮散;

肺肾气阴两虚――参芪地黄汤。

二、慢性肾小球肾炎

（一）病因：少数由急性发展而来，多数为免疫介导性疾病;

病理：双肾一致性肾小球改变;

类型：系膜产生性;膜增生性;膜性肾病;局灶性。

（二）表现：蛋白尿，血尿，水肿，高血压，伴肾功能损害，

以中青年为主，男性多见;水肿、高血压病史1年以上。