第十一单元　腹腔镜手术适应证及常见并发症

　　一、手术适应证

　　目前探索中的手术：

　　Whipple手术，解剖性肝切除术，门静脉断流术或转流术

　　二、常见并发症

　　1、CO2气腹相关的并发症与不良反应

　　皮下气肿，气胸，心包积气，气体栓塞，高碳酸血症与酸中毒，心律失常，下肢静脉淤血和血栓形成，腹腔内缺血，体温下降

　　2、血管损伤

　　腹膜后大血管

　　腹壁、肠系膜和网膜血管

　　手术区血管

　　第十二单元　外科感染

　　分类：非特异性感染：疖、痈、脓肿、丹毒、阑尾炎

　　特异性感染：结核、破伤风、气性坏疽

　　局部表现：红、肿、热、痛及功能障碍。

　　局部感染组织发生坏死时可形成脓肿

　　一、疖

　　――一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。

　　致病菌――金葡球菌

　　面部疖引起――化脓性海绵状静脉窦炎

　　二、痈――有头疽

　　――多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。

　　好发地皮肤韧厚的项部和背部

　　致病菌――金葡菌

　　局部症状：局部淋巴结肿大、疼痛

　　三、丹毒

　　――皮肤和粘膜网状淋巴管的急性炎症。

　　很少发生组织坏死和化脓，全身反应剧烈和容易复发。

　　致病菌――（b－溶血性链球菌）

　　表现：好发于下肢和头面部。可导致淋巴水肿，象皮腿

　　呈片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略为隆起。