一、蛋白质－能量营养不良

　　1、化验特征性改变：血清白蛋白浓度降低

　　2、发病年龄：主要见于3岁以下

　　3、最常见的维生素缺乏是：维生素A缺乏

　　4、最常见的并发症：营养性贫血

　　二、佝偻病

　　1、病因：维生素D缺乏

　　2、分期：

　　活动早期（初期）：2－3个月起，烦躁多哭，多汗，枕秃。

　　钙磷乘积稍低，碱性磷酸酶大多增高。

　　活动期（激期）：出现骨骼病变：颅骨软化（3－6个月婴儿）；方颅（多见于5－9个月以上小儿）；前囟迟闭；肋骨串珠；郝氏沟；鸡胸或漏斗胸。腿畸形。肌肉松弛，贫血及肝脾肿大。

　　血钙可稍低，血磷下降明显，钙磷乘积＜30.碱性磷酸酶明显增加。

　　恢复期：骨骺重现临时钙化带。碱性磷酸酶1个月后达正常

　　后遗症期：骨骺畸形。

　　三、手足搐搦症

　　1、表现：惊厥（婴儿期常见）、手足搐搦（＞2岁）和喉痉挛。

　　2、病因：血钙降低

　　3、止惊治疗：水合氯醛灌肠或苯巴比妥钠肌注

　　第十二单元　感染性疾病

　　一、麻疹

　　1、病原体：麻疹病毒。

　　2、年龄：6个月－5岁

　　3、季节：冬春季

　　4、传播途径：带病菌的飞沫传入呼吸道

　　5、表现：发热3－4日，卡他症状严重，高热、上呼吸道炎症状明显，咳嗽较重。皮疹呈暗红斑丘疹，顺序依次为头面部、颈、躯干、四肢。疹退后有细小脱屑。

　　早期诊断最有价值的特征：麻疹粘膜斑

　　6、常见并发症：肺炎

　　7、中医治疗

　　（1）顺证：初热期（疹前期）――宣毒发表汤加减

　　见形期（出疹期）――清热透表汤加减

　　恢复期（疹回期）――沙参麦冬汤

　　（2）逆证：麻毒闭肺――麻杏石甘汤

　　热毒攻喉――清咽下痰汤

　　邪陷心肝――羚角钩藤汤