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11年中西医结合执业医师考试考前辅导_妇产科学(三)1

www.zige365.com 2010-9-26 13:36:20 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  二、子宫内膜及生殖器的周期性变化

  (一)子宫内膜的周期性变化

  1、增生期(5-14天)

  早期(5-7):腺上皮细胞呈立方形或低柱状

  中期(8-10):间质水肿明显,腺体数目增多增长,呈弯曲形。腺上皮细胞增生活跃,细胞呈柱状,有分裂相

  晚期(11-14):上皮细胞呈高柱状,腺体更长呈弯曲状,间质细胞呈星状,结合成网状

  2、分泌期(15-28天)

  早期15-19):内膜腺体更长,屈曲明显,腺上皮细胞核下出现含糖原的小泡,间质水肿

  中期(20-23):内膜呈锯齿状,顶浆分泌,间质水肿疏松

  晚期(24-28):呈海绵状,有糖原溢出,上皮细胞下的间质分化多,肥大的蜕膜样细胞。

  3、月经期(1-4):雌激素水平更低,无孕激素

  (二)生殖器其他部位的周期性变化

  1、阴道粘膜

  排卵前:雌激素作用。

  阴道上皮底支细胞增生→中层与表层细胞出现角化

  排卵后:孕激素作用。

  阴道上皮细胞大量脱落(脱落多为中层或角化前细胞)

  2、宫颈粘液

  排卵前:雌激素作用。

  粘液稀薄透明,拉丝,可见羊齿状结晶

  排卵后:孕激素作用。

  粘液分泌↓,质粘稠而混浊易断,第22日消失→椭圆体。

  周期性变化不受性激素影响的是(卵巢生发上皮)

  卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素

  促卵泡素:直接调节卵巢的周期性变化。

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