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2011年中西医结合执业医师考试考前辅导_妇产科学(一)2

www.zige365.com 2010-9-25 15:06:44 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  二、内外生殖器

  (一)子宫及韧带

  1、子宫

  (1)组织结构

  子宫内膜:功能层――有周期变化

  基底层――无周期变化

  子宫肌层:外层多纵行,内层环行,中层多各方交织

  子宫浆膜层

  (2)子宫颈主要构成:结缔组织

  子宫颈管――粘膜上皮细胞呈高柱状,有脉体

  宫颈阴道部――鳞状上皮覆盖

  宫颈癌的好发部位:宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处

  子宫峡部 上端――解剖学内口

  下端――组织学内口

  (3)阴道:复层鳞状上皮细胞,无腺体,上宽上窄,前短后长。

  2、韧带

  维持子宫正常位置:子宫4对韧带及盆底肌肉,筋膜支托

  (1)圆韧带:起于子宫双角的前面,输卵管近端的下方→向前下方达两侧骨盆壁。穿过腹股沟终于大阴唇前端

  ――维持子宫前位的主要韧带

  (2)阔韧带:由子宫两侧开始,达骨盆壁

  ――子宫动静脉和输尿管从此基底穿过

  (3)主韧带:横行于宫颈两侧和骨盆侧壁

  ――为固定宫颈位置的重要组织

  (4)宫骶韧带:从宫颈后面的上侧方,向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。

  ――间接维持子宫前位的韧带

  (5)骨盆漏斗韧带(卵巢悬韧带):卵巢功静脉穿过

  (6)卵巢韧带(卵巢固有韧带):卵巢内侧与子宫角间的韧带

  子宫全切并双附件切除时,易损伤输尿管的是(主韧带、骶骨韧带、漏斗韧带、后腹膜)

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