2011年中西医结合执业医师考试考前辅导_内科学（五）2_中西医结合医师_学习指导

血液及造血系统疾病
　　一、缺铁性贫血
　　（一）铁的代谢
　　1、主要来源于食物
　　2、吸收部位主要在十二指肠和空肠上段
　　3、不能被利用的铁贮存于肝、脾、骨髓的单核-巨噬细胞内
　　4、铁与血浆转铁蛋白在小肠粘膜细胞内结合
　　5、分布：成人体内存在的铁为3－5g
　　67%组成血红蛋白，
　　29.2%为贮存铁；
　　3.5%存在肌红蛋白中；
　　0.2%存在于参加细胞代谢的血色素酶类
　　0.12%在血液中运转
　　（二）病因：慢性失血占缺铁的首位
　　（三）中医病机：病位在脾、胃，与肝、肾相关
　　（四）诊断：
　　1、小细胞低色素性贫血：Hb男＜120，女＜110，孕妇＜100
　　MCV＜80，MCH＜27，MCHC＜30%
　　2、血清铁浓度＜8.9umol/l，总铁结合力＞64.4umol/l
　　3、转铁蛋白饱和度＜15%，血清铁蛋白＜12ug/l