2011年中西医结合执业医师考试考前辅导_内科学（五）3_中西医结合医师_学习指导

　　（五）治疗
　　1、口服铁剂――最常用
　　2、输血或输入红细胞――血红蛋白＜30g/l，症状明显
　　3、注射铁剂――口服铁剂不能奏效需要迅速纠正缺铁者
　　二、再生障碍性贫血（髓劳，虚劳，血虚，血证）
　　（一）中医病机：病位在骨髓，发病在心、肝、脾、肾，肾为本
　　（二）主要表现：贫血、发热、出血
　　（三）诊断的最佳方法：骨髓活检
　　（四）再障的骨髓表现：红有髓总量减少，脂肪组织增多
　　（五）治疗
　　首选药物――雄激素
　　最佳方法――骨髓移植
　　三、白细胞减少症与粒细胞缺乏症
　　――白细胞减少症：外周血WBC数持续＜4.0*109/L
　　――粒细胞缺乏症：外周血WBC数持续＜0.5*109/L
　　（一）病因：
　　1、粒细胞生成障碍：
　　电离辐射→直接损伤造血干细胞或干扰粒细胞增殖周期
　　维生素B12或叶酸缺乏→无效性造血
　　骨髓增生异常、恶性肿瘤、白血症→造血受抑制
　　2、粒细胞破坏或消耗过多：
　　脾亢、某些病毒及细菌感染、药物性
　　3、粒细胞分布紊乱及释放障碍
　　（二）表现：畏寒，高热，头痛，乏力，出汗，周身不适
　　咽部疼痛，红肿，溃疡，和坏死