(六)尿道损伤
1、尿道损伤史
2、临床表现多有休克,尿道出血,疼痛,排尿困难
3、尿外渗体征见阴部、阴囊处淤斑、肿胀,可蔓延至腹壁
4、尿道造影:确定损伤部位及有无尿外渗
骑跨伤多引起――球部尿道损伤
妇科或直肠手术多引起――输尿管损伤
六、挤压综合征
病机中心环节:肌肉缺血性坏死和肾缺血。
1、挤压伤病史和相应的局部表现
2、脱水和创伤性休克症状
3、出现少尿、无尿和肌红蛋白尿,以及尿比重。1.018
4、氮质血症、高血钾
5、筋膜腔内组织压测定>4.0kPa
七、烧伤
1、深度判定
I烧伤:仅伤及表皮浅层、生发层健在。表面呈红斑状
浅II烧伤:伤及表皮生发层、真皮乳头层。有大小疱形成
深II烧伤:伤及皮肤真皮层。水疱,红白相间,痛觉较迟钝
III烧伤:全层皮肤烧伤。呈蜡白或焦黄,甚炭化,痛觉消失。
2、面积计算
头、面、颈 9%
双上肢 2*9%=18%
躯干前后包括外阴 3*9%=27%
双下肢包括臀部 5*9%+1%=46%
儿童<12岁
头颈部:9+(12-年龄)
双下肢:46-(12-年龄)