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10年中西医结合助理医师考试考前辅导_外科学(四)4

www.zige365.com 2010-8-25 17:52:10 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  (六)尿道损伤

  1、尿道损伤史

  2、临床表现多有休克,尿道出血,疼痛,排尿困难

  3、尿外渗体征见阴部、阴囊处淤斑、肿胀,可蔓延至腹壁

  4、尿道造影:确定损伤部位及有无尿外渗

  骑跨伤多引起――球部尿道损伤

  妇科或直肠手术多引起――输尿管损伤

  六、挤压综合征

  病机中心环节:肌肉缺血性坏死和肾缺血。

  1、挤压伤病史和相应的局部表现

  2、脱水和创伤性休克症状

  3、出现少尿、无尿和肌红蛋白尿,以及尿比重。1.018

  4、氮质血症、高血钾

  5、筋膜腔内组织压测定>4.0kPa

  七、烧伤

  1、深度判定

  I烧伤:仅伤及表皮浅层、生发层健在。表面呈红斑状

  浅II烧伤:伤及表皮生发层、真皮乳头层。有大小疱形成

  深II烧伤:伤及皮肤真皮层。水疱,红白相间,痛觉较迟钝

  III烧伤:全层皮肤烧伤。呈蜡白或焦黄,甚炭化,痛觉消失。

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