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10年中西医结合执业医师考试考前辅导_传染病学(一)

www.zige365.com 2010-8-16 16:24:58 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  2、低血压休克期:热通病情反而加重

  主要为中毒性内失血浆性低血容量性休克的表现

  3、少尿期:常有低血压。伴高血容量综合征。出血倾向加重

  4、多尿期:日尿量>2000ml可发生电解紊乱(低钾低钠)及继发感染、休克

  5、恢复期:尿量降至2000ml,血尿素氮、肝酐降至正常

  五、检查:

  外周血早期出现异型淋巴细胞,血小板减少,尿蛋白于短期内急剧增加,如见膜状物及包涵体可明确诊断。

  血清特异性抗体IgM阳性

  血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳性

  第四单元 艾滋病

  一、病原学:人类免疫缺陷病毒(HIV),为RNA病毒。

  二、流行病学

  1、传染源:艾滋病患者和无症状HIV感染者

  2、传播途径:性传播,血液,母婴

  三、病理:

  1、淋巴、造血组织和神经系统的原发病变,是病毒直接引起的

  2、免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤

  最常见的恶性肿瘤――卡波济肉瘤

  机会感染――卡氏肺囊虫肺炎多见

  四、分期:

  急性感染期;无症状感染期;艾滋病前期;典型艾滋病期

  五、检查:抗-HIV阳性,CD4总数<0.2或(0.2-0.5)

  六、治疗:

  主要是抗病毒

  抗病毒指征:CD4+<0.35

  或HIV-RNA水平>5000拷贝

  或CD4+下降速率>每年0.08

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