(二)普奈洛尔、美托洛尔、吲哚洛尔 (b受体阻断药)
用途:单用治疗轻中度高血压,对伴有心输出量增多和肾素活性偏高的患者疗效较好。
重度高血压常与氢氯噻嗪和(或)肼酞嗪合用。
硝苯地平与普萘洛尔合用可拮抗反向性心率加快;血浆肾素活性增高。
高血压伴甲亢,伴血浆肾素活性增高者宜选用。
不良反应:可致高血钾,血管神经性水肿。
可诱发哮喘
血脂异常者不用。
二、钙拮抗药
(一)硝苯地平
作用特点:1、降压快而强,且较持久。
2、伴随血压下降而引起的心率变化比直接扩血管药小
3、肾血流量和肾小球滤过率增加。
用途:对轻、中、重度高均适用。
尤适用于伴有肾功能不全或心绞痛的高血压患者。
长期服用可引起水钠潴留,加用利尿药可避免。
(二)尼群地平
作用:1、选择性扩张血管
2、降压进加快心率的副作用较轻微而短暂。
3、有排钠作用,长期用药无耐受现象。
4、有扩张冠状血管作用,降低心肌耗氧量。
用途:单用治疗各型高血压。冠心病高血压适用。
(三)维拉帕米、地尔硫?
高血压伴快速心律失常/溃疡病者宜选用。