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2010年中西医助理医师考试考前辅导_药理学(三)2

www.zige365.com 2010-7-4 11:41:56 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  (二)普奈洛尔、美托洛尔、吲哚洛尔 (b受体阻断药)

  用途:单用治疗轻中度高血压,对伴有心输出量增多和肾素活性偏高的患者疗效较好。

  重度高血压常与氢氯噻嗪和(或)肼酞嗪合用。

  硝苯地平与普萘洛尔合用可拮抗反向性心率加快;血浆肾素活性增高。

  高血压伴甲亢,伴血浆肾素活性增高者宜选用。

  不良反应:可致高血钾,血管神经性水肿。

  可诱发哮喘

  血脂异常者不用。

  二、钙拮抗药

  (一)硝苯地平

  作用特点:1、降压快而强,且较持久。

  2、伴随血压下降而引起的心率变化比直接扩血管药小

  3、肾血流量和肾小球滤过率增加。

  用途:对轻、中、重度高均适用。

  尤适用于伴有肾功能不全或心绞痛的高血压患者。

  长期服用可引起水钠潴留,加用利尿药可避免。

  (二)尼群地平

  作用:1、选择性扩张血管

  2、降压进加快心率的副作用较轻微而短暂。

  3、有排钠作用,长期用药无耐受现象。

  4、有扩张冠状血管作用,降低心肌耗氧量。

  用途:单用治疗各型高血压。冠心病高血压适用。

  (三)维拉帕米、地尔硫?

  高血压伴快速心律失常/溃疡病者宜选用。

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