三、血管肾张素I转化酶抑制药（ACEI）

　　（一）卡托普利

　　作用：1、减少肾上腺皮质分泌醛固酮

　　2、减少缓激肽水解，舒张血管

　　3、PGE2和PGI2的形成增加。

　　特点：1、降压作用强，起效快

　　2、降压明心率无明显改变。无水钠潴留。

　　3、降低糖尿病、肾病等肾小球损伤的可能性。

　　4、防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚

　　5、久用不易引起脂质代谢障碍。

　　用途：单用可治疗多种类型高血压。对高肾素型有特效。

　　常与b受体阻断药或利尿降压药合用。

　　不良反应：引起刺激性干咳。

　　致高血钾、血管神经性水肿。

　　（二）依那普利――降压作用较强、持久。

　　四、利尿降压　　氢氯噻嗪

　　作用：早期降太作用与排钠利尿有关。

　　用途：治疗轻度高血压可首选

　　中、重度与其它药合用。

　　禁忌：血脂异常者不用。

　　五、中枢性交感神抑制药

　　可乐定

　　作用：降压在中枢。激动延髓孤束核一级N元，导致末梢释放NA，使血管平滑肌张力下降，血管扩张。

　　作用特点：伴心率减慢、心输出量减少；静注先知后降。

　　用途：高血压合并消化性溃疡者宜选用。

　　不良反应：嗑睡、口干；停药反跳现象。

　　久用可致水钠潴留。

　　六、抗去甲肾上腺素能神经末梢药

　　利血平

　　作用：使去甲肾上腺素能神经末梢递质耗竭。

　　降压作用缓慢、温和而持久。

　　用途：口服治疗轻、中度高血压；肌注静注治疗重度高血压。

　　不良反应：长期大量用药可产生抑郁症。

　　禁忌：有溃疡病或抑郁病史者禁用。