七、直接扩血管药

　　一、肼屈嗪

　　作用：降压快、强，舒张压下降比收缩压明显。

　　直接松弛小动脑血管平滑肌，使血管扩张。

　　用途：治疗中、重度高血压。可治疗难治性充血性心力衰竭。

　　不良反应：诱发心绞痛。

　　长期大量服用可产生类风湿性关节炎和全身红斑狼疮样综合征。

　　禁忌：冠心病、心绞痛及心功能不全者禁用。

　　（二）硝普钠

　　作用：强效扩血管药。舒张压和收缩压均下降。降压快而短。

　　用途：治疗高血压危象，高血压脑病，恶性高血压。

　　不良反应：长期大量用药导致甲减、低血压。

　　第十六单元　抗心律失常药

　　一、钠通道阻滞药

　　（一）Ia类药物――奎尼丁

　　作用：直接作用于心肌，适度抑制Na内流；抗胆碱作用。

　　用途：适用于各种心律失常。房颤的转律宜选用。

　　治疗房颤常合用强心苷（对抗奎尼丁使心室率加快作用）

　　奎尼丁可引起尖端扭转型室性心律失常。

　　（二）Ib类药物――利多卡因

　　作用：选择性作用于浦氏纤维，提高室颤阈值。

　　用途：主要用于室性心律失常。对房颤无效。

　　对急性心梗并发的室性心律失常为首选药。

　　苯妥英钠――治疗强心甙中毒引起的快速型心律失常首选

　　（三）Ic类药物――普罗帕酮（心律平）

　　用途：防治室性和室上性心律失常。