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10年中西医结合执业医师考试考前辅导:驱虫药归纳

www.zige365.com 2010-4-1 14:54:49 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  本类方药主要用于肠内寄生虫,如蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫等所致的疾患,肠道寄生虫病是儿童较为多见的疾病,临床上多见有腹痛腹胀,呕吐、涎沫、不思饮食,或善饥多食,嗜食异物,肛门,耳、鼻瘙痒,久则出现面色萎黄,形体消瘦,或浮肿等症状。

  在使用本类方药治疗时,必须根据虫的种类,体质的强弱,症情的缓急等不同,分别选用和配伍适当的方药。如有积滞者,可配伍消导药;脾胃虚弱者,兼补脾胃;对于体弱的患者,应先补后攻,或攻补兼旋;虫症在腹痛较剧时,通常以安虫主,而在疼痛缓解之后,再行驱虫。

  本类药一般应在空腹时服,使药物与寄生虫易于接触,从而更好的发挥驱虫作用;并根据大便的正常与否,适当配伍泻下药,以促使虫体排出。由于某些驱虫药具有相当的毒性,应用时必须注意剂量,孕妇,老弱患者都慎用。

  (一) 使君子 《开宝本草》

  为使君子科落叶藤本状灌木植物使君子的种子。主产于四川、广东、广西、云南等地。以四川产量最多。9-10月果皮变紫黑色时采收,晒干。去壳,取种仁生用。或炒香用。

  别名:留求子、川君子、建君子。

  处方用名:使君子、使君肉。

  药用部分:种子。

  性味:甘、温。

  归经:入脾、胃经。

  功能:杀虫消积。

  主治与应用:

  本品为驱虫要药,所含使君子酸钾对蛔虫有麻痹作用。除适用于蛔虫病外,并可用治蛲虫病。因其味甘甜,故尤宜小儿。单用使君子仁炒香嚼服有效;如蛔虫较多,病情较重者,可与苦栋皮,槟榔等驱虫药同用。如小儿形体消瘦,面色萎黄者,须配党参、白术、当归等益气、补血药,以攻补兼施。

  用量:6-12克,炒香嚼服,小儿每岁每天一粒半,总量不超过二十粒。

  使用注意:本品不宜大量服食,否则引起呃逆、眩晕、呕吐等反应。与热茶同服。亦有呃逆出现。

  参考资料:

  使君子的水浸剂对皮肤真菌有抑制作用。

  (二) 苦栋根皮 《别录》

  为栋科落叶乔木苦栋树的根皮。全国各地均产,四川尤多。入药鲜用,或哂干用。

  别名:苦栋皮、栋皮。

  处方用名:苦栋皮、苦栋根皮。

  药用部分:根皮。

  性味:苦、寒、有毒。

  归经:肝、脾、胃经。

  功能:杀虫、冶疥癣。

  主治与应用:

  1.本品对蛔虫有麻痹作用,故可用于驱蛔,且效力比使君子强,可单用煎汤顿服,亦可制成糖浆服;如配槟榔、使君子、乌梅等药,则效果更佳。近年来用本品配合菌陈、郁金、青皮、木香等治疗胆道蛔虫有定疗效。

  2.可治头癣、疥癣。通常用木品研末,以醋或猪脂调涂患处。

  用量:6-15克,鲜品15-30克。外用适量。

  注意事项:本品有定毒性,体虚及肝病患者不宜使用或慎用。

  (三) 槟榔 《别录》

  为棕榈科常绿乔木植物槟榔的成熟种子。生产于海南岛、福建、云南等地。冬春两季果实成熟时采集,剥去果皮,晒干,浸透节片。

  别名:大腹子、海南子、大白、玉片。

  处方用名:槟榔、榔片、花槟榔。

  药用部分:种子。

  性味:辛、苦、温。

  归经:胃、大肠经。

  功能:杀虫消积、行气利尿。

  主治与应用:

  1.能驱杀多种肠内寄生虫,并有轻泻作用,有助于虫体排出。驱除绦虫,姜片虫疗效较佳,尤以猪绦虫最效,如配合南瓜子同用,效果更为显著。

  2.既消积导滞,又兼轻泻之功,用治食积气滞,腹胀便秘,以及泻痢后重等证。多与行气导滞药同用,如木香槟榔丸。

  3.有行气利水作用,为治脚气疼痛的要药,常与吴芋、木瓜、苏叶、陈皮等同用。

  用量:6-15克,单用杀绦虫,姜片虫时可用至6-120克。

  参考资料:

  1.对流感病毒和多种皮肤真菌有抑制作用。

  2.槟榔碱有似胆碱样作用,所以有泻下、促唾液腺及汗腺分泌,缩瞳等作用。

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