中医内科急症,是指各类外感性或传染性疾病在发病过程中,由于邪毒所引起的危重病症,其特点具有发病急、变化快、病情重,治疗不及时,更会延误病情造成不良后果。因此,中医在诊治时,要及时、准确、果断,更要突出“急则治标,缓则治本”,或标本同治,祛邪扶正等治疗法则。用药要胆大心细,当机立断,并讲究采用急症中药制剂,如散剂,口服液等,服用方便,疗效迅速。
中医在治疗急症方面,可分为内科急症与外科急症。内科急症的主要治疗如:吐法、下法、和法、解表法、开窍法、固脱法、理气法、止血法等。外科急症则用针灸、按摩、推拿、气功等治疗。
中医对常见内科急症的临床治验,现例举急症中“虚脱”证:面色苍白,出汗肢冷,甚至昏迷等,均属于危急重症,由严重吐泻,出汗或大量出血,外伤剧痛引起。现代医学中的某些感染性疾病,如细菌性痢疾,肺炎,流行性脑膜炎等,均可出现“虚脱”。中医的“虚脱”证,在辨证施治上主要分为“亡阴”与“亡阳”二类:亡阴之主证:神志昏迷,汗出,身热,唇干舌红,脉虚细数。治法以救阴敛阳,方药用生脉散加味。
亡阳之主证:面色苍白,神志昏迷,眼闭口开,大汗淋漓,四肢厥冷,脉微欲绝。治法以回阳救逆,方药用参附汤或四逆加人参汤加味。紧急处理:让病人平卧,保持安静,保暖。如有呼吸衰竭或停止,应进行人工呼吸。针灸疗法:针灸:人中、内关或涌泉等穴强刺激,间歇捻转十五分钟或加灸气海、脐中、关元等穴,直至脱证复原。
上述只是中医对急症辨证施治其中一个例子。当然,要发展中医对内科急症治疗效验,要赶上时代的步伐,除发扬中医的四诊八纲,辨证施治固有的特点外,应配合人工呼吸与心脏复苏法,同时对于急症的药剂也必须加以改良革新,如几千年来传统中药汤剂,若能改良为方便服用的剂型,如口服液、丸散剂、喷射剂、注射液(在我国中医普遍使用),而能普遍使用,这对中医内科急症的迅速对症下药,将取得立竿见影之效。
中西医结合治疗急症,将是更趋于完善的紧急医疗服务。但是由于中医受到各种观念因素的限制,与其欲求中西医合璧,临渊羡鱼,不如退而织网,积极提高我国中医的素质与医药水平,强调中医对急症治疗的特点,配合针灸、推拿、气功等疗法,吸取民间验方,研制出常见急症的中药制剂,同时针对急症的处理原则与方法、护理、禁忌、注意事项等,整理出一套较完整的中医急症治疗体系,这将推动中医急症科的向前发展。