患者,女,37岁。暑天身染疟疾,往来寒热,胸闷头痛,恶心纳呆。用药宜首选( )
A.柴胡
B.槟榔
C.青蒿
D.常山
E.草果
青蒿清热,解暑,除蒸。治温病,暑热,骨蒸劳热,疟疾。
柴胡,性轻清,主升散,味微苦,主疏肝。若多用二、三钱,能祛散肌表。属足少阳胆经药,治寒热往来,疗疟疾,除潮热。槟榔祛邪截疟,最能下气,消食去痰,治疗瘴疟。柴胡疏散退热,升阳舒肝。用于感冒发热、寒热往来、疟疾,肝郁气滞,胸肋胀痛,脱肛,子宫脱落,月经不调。黄芩清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。用于湿温、暑温胸闷呕恶,湿热痞满,泻痢,黄疸,肺热咳嗽,高热烦渴,血热吐衄,痈肿疮毒,胎动不安。
常山抗疟作用,常山根水浸膏对鸡疟有显著疗效,常山叶(蜀漆)抗疟效价为根的5倍。但不能防止复发。常山全碱的抗疟效价约为奎宁的26倍。常山碱甲、乙、丙对鸡疟的效价分别为奎宁的1、100与150倍。
草果又能截疟,药性温燥,以治寒湿偏盛之疟疾为移。对山岚瘴气、秽浊湿邪所致的瘴疟尤为常用。
青蒿性苦寒能清虚热,湿热。对于本题由于暑天引起的疟疾比较适合。