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2009年中西医结合执业医师考试辅导_中西医结合医师答疑周刊第2期

www.zige365.com 2009-8-31 17:11:52 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  【中西医结合外科学】患者男性,55岁,肛周感染反复发作,伴瘙痒、疼痛,有渗出,肛周皮肤可见一孔道,应诊断为()

  A.血栓性外痔

  B.肛裂

  C.肛隐窝炎

  D.肛周脓肿

  E.肛瘘

  学员提问:这道题的答案是E吗?

  答案与解析:你的理解是正确的,肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道。

  【药理学】为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应,可加用()

  A.去甲肾上腺素

  B.肾上腺素

  C.异丙肾上腺素

  D.麻黄碱

  E.多巴胺

  学员提问:此题是否有错?

  答案与解析:肾上腺素与局麻药配伍:加入普鲁卡因或利多卡因等局麻药中,可使注射部位小血管收缩而延缓局麻药的吸收,延长局麻作用时间,并减少吸收中毒的可能性。故答案选择B。

  【中西医结合儿科学】等渗性脱水选用()

  A.2:1等张含钠液

  B.3:2:1液

  C.4:3:2液

  D.葡萄糖液

  E.0.9%氯化钠溶液

  学员提问:等渗脱水不是用1/2含钠液吗?能详细回答吗?谢谢!

  答案与解析:你的理解是准确的,首先尽可能处理引起等渗性失水的原因,以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少,一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量,已达体重的5%者,可快速输入上述液体约3.0L,(按体重60kg计算)。以恢复血容量,或按血细胞比容来计算需补液体量。补等渗盐水量(L)=血细胞比容上升值×体重(kg)×0.25血细胞比容正常值。此外,还应补给当日需要量,一般为水2.0L和钠4.5g。

  【诊断学基础】传染性单核细胞增多症()

  A.中性粒细胞增多

  B.成熟淋巴细胞增多

  C.嗜酸粒细胞增多

  D.单核细胞增多

  E.嗜碱粒细胞增多

  学员提问:为什么不选单核细胞增多?

  答案与解析:淋巴细胞增多,见于1.感染性疾病:主要为病毒感染,如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症等。也可见于某些杆菌感染那,如结核病、百日咳、布氏杆菌病。2.某些血液病。3.急性传染病的恢复期。

  单核细胞增多见于:1.生理性:婴幼儿。2.某些感染:如感染性心内膜炎、活动性结核病、疟疾及急性感染的恢复期。3.某些血液病:如单核细胞白血病。

  故答案选择B。

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