【中医基础学】“相傅之官”指的脏是（  ）

　　A.肝

　　B.心

　　C.脾

　　D.肺

　　E.肾

　　学员提问：相傅之官是什么意思？

　　答案与解析：出自《素问·灵兰秘典论》：“肺者，相傅之官，治节出焉。”“相傅”原指宰相、太傅。现引申为辅佐的意思，指肺辅佐心主共同协调机体的生命活动。

　　【中医诊断学】以下哪项不是便秘的常见原因（  ）

　　A.胃肠积热

　　B.食滞胃肠

　　C.阳虚寒凝

　　D.阴津亏损

　　E.腹内瘕块

　　学员提问：为什么不选C？

　　答案与解析：实证便秘多因热结肠道或寒凝肠腑（经脉气血失于阳气温煦，易致气血凝结阻滞，肠道涩滞不通，出现便秘）；虚证便秘多因气血阴阳不足，肠失濡润；腹内瘕块压迫肠道，推动乏力。食滞胃肠多表现为泻下臭秽，伴有呕吐酸腐，腹胀纳减。答案为B。

　　【中药学】患者，女，20岁。患痔疮2年，于经前加重，月经经常后错，颜色较暗。用药宜首选（    ）

　　A.桃仁

　　B.红花

　　C.丹参

　　D.三棱

　　E.莪术

　　学员提问：月经错后，常为寒凝，丹参偏寒，红花性温也可活血调经，为何不选呢？

　　答案与解析：丹参既能活血行血，内达脏腑化瘀滞。又因本品性寒，既能凉血又能活血，有清瘀热消痈肿的功效，性属寒凉入心经，又能清心除烦安神。而患者痔疮2年有失血情况，丹参可以活血和养血。此题用于既有瘀血又有疮疡较适宜。【性味归经】苦，微寒。归心、肝经。【功能主治】祛瘀止痛，活血通经，清心除烦。用于月经不调，经闭痛经， 癥瘕积聚，胸腹刺痛，热痹疼痛，疮疡肿痛，心烦不眠；肝脾肿大，心绞痛。【应用】用于胸肋胁痛，风湿痹痛，癥瘕结块，疮疡肿痛，跌仆伤痛，月经不调，经闭痛经，产后瘀痛等。治疗胸肋疼痛、癥瘕结块，以及月经不调、经闭经痛具有良效，常与川芎配伍应用。在治疗胸腹疼痛属于气滞血瘀方面，往往配合砂仁、檀香等药同用。用于温病热入营血、身发斑疹、神昏烦燥。常与鲜地黄、水牛角、玄参等药同用。用于心悸怔忡、失眠。常与酸枣仁、柏子仁等药配合同用。答案选C。

　　【中西医结合内科学】引起左心室前负荷增加是哪一项？

　　A.三尖瓣关闭不全

　　B.主动脉瓣狭

　　C.主动脉瓣关闭不全

　　D.心包炎

　　E.二尖瓣狭窄

　　学员提问：为什么？

　　答案与解析：答案选择C。主动脉瓣反流引起左心室舒张末容量增加，使每搏容量增加和主动脉收缩压增加，而有效每搏容量降低；左心室舒张末容量增加，左心室重量增加，进而引起左心功能不全和衰竭；左心室收缩每搏容量增加引起收缩压增加和左心室射血时间延长；左心室收缩压的增高引起舒张时间减少，舒张时间（心肌灌注时间）、主动脉舒张压和有效每搏容量的降低均可减少心肌氧供。

　　【方剂学】主治“脾约”的方剂是（  ）

　　A.温脾汤

　　B.健脾丸

　　C.归脾汤

　　D.实脾散

　　E.麻子仁丸

　　学员提问：请问脾约什么意思？

　　答案与解析：脾约，病名。为脾虚津耗、肠液枯燥所致大便艰涩的病证，亦为形成便秘的原因之一。出《伤寒论·辨阳明病脉证并治》。约，有约束之意；脾约者，指脾津耗损，影响大便的排出。

　　【中西医结合妇科学】女，48岁，外阴瘙痒逐渐加重3年，抓破后伴有局部疼痛。查见大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞，后联合皮肤湿疹样变。诊断可考虑（  ）

　　A.外阴增生型营养不良

　　B.硬化苔藓型营养不良

　　C.外阴白癜风

　　D.外阴银屑病

　　E.外阴湿疹

　　学员提问：不是选A吗？

　　答案与解析：外阴增生型病损常呈对称性，早期皮损颜色暗红或粉红，或色白；日久皮损增厚粗糙或菲薄，缺乏弹性。而硬化苔藓型营养不良，临床多表现大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞，后联合皮肤湿疹样变。答案选B。