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09年中西医结合执业医师考试辅导_中西医结合医师答疑周刊第10期

www.zige365.com 2009-8-26 16:13:39 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  【中医基础学】五行学说认为病情较重的色脉关系是()

  A.色与脉的五行属性相同

  B.色与脉的五行属性相生

  C.客色胜主色

  D.色与脉的五行属性相克

  E.主色胜客色

  学员提问:为什么?

  答案与解析:从色与脉之间的生克关系来判断疾病的预后。如肝病面色青,见弦脉,为色脉相符,如果不见弦脉,反见浮脉,则属相胜之脉,即克色之脉(金克木),为逆,主预后不良。故说:“见其色而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣。”答案选D。

  【中医诊断学】症见头晕眼花,少气倦怠,耳鸣,短气,阴挺,舌淡脉弱此属()

  A.气陷证

  B.气滞证

  C.气逆证

  D.气脱证

  E.气闭证

  学员提问:阴挺,????

  答案与解析:气陷证为气虚的进一步发展,或劳累过度,或久病失养等原因。气虚无力,失其升举之能,以致不能维持腹内脏器固有的位置。阴挺,病证名。妇科常见疾病之一。指妇人阴道中有物突出。《景岳全书》:“妇人阴中突出如菌如芝,或挺出数寸,谓之阴挺。”包括子宫脱垂、阴道壁膨出、阴痔、阴脱等。

  【中药学】素体表虚,复因外感,恶风汗出,发热脉浮缓,用药宜首选()

  A.薄荷

  B.荆芥

  C.紫苏

  D.防风

  E.桂枝

  学员提问:选那个?为什么?

  答案与解析:应选桂枝。桂枝辛温,善祛风寒,能治感冒风寒、发热恶寒,不论有汗、无汗都可应用。如风寒表症,身不出汗,配麻黄同用,有相须作用,可促使发汗;如风寒表症,复因外感,身有汗出,配芍药等,有协调营卫的作用,可以治疗表虚外感证候。

  【中西医结合内科学】患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,l周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L,胸大片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应诊断为()

  A.慢性支气管炎

  B.慢性支气管炎合并肺气肿

  C.慢性肺源性心脏病代偿期

  D.慢性肺源性心脏病失代偿期

  E.支气管哮喘

  学员提问:B为什不对?

  答案与解析:考虑题患者有明显的心功能不全的表现。慢支的发展从慢支到肺气肿,到肺心病。题中患者已发展到肺心病的阶段,考虑在所有的选项中,选项D较合适。

  患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿(需要考虑有右心功能不全),l周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动(提示右室大),心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm(提示右心功能不全),双下肢浮肿(+)(提示右心功能不全),血象:白细胞12×109/L,胸大片显示:肺气肿征,右心室增大(肺心病的特点),肺纹理增重。

  【方剂学】患者索某,大便不通,口渴心烦,蒸蒸发热,舌苔正黄,脉滑数者。治宜选用()

  A.济川煎

  B.增液汤

  C.调胃承气汤

  D.增液承气汤

  E.新加黄龙汤

  学员提问:请问老师:增液承气汤为什么不能用而用C?不是有口渴心烦热盛症状吗?

  答案与解析:调胃承气汤主要应用于阳明腑实证,缓下热结。口渴心烦属于热盛症状,调胃承气汤偏于泄热。而增液承气汤主治热结阴亏证,阳明温病,燥屎不行,下之不通,口干唇燥,舌红苔黄,脉细数,偏于滋阴增液,通便。

  【中西医结合妇科学】关于输卵管各部位正确的描述是()

  A.通过子宫角部,肌肉层内为间质部

  B.间质外侧的为壶腹部

  C.峡部比间质部的管腔狭窄

  D.伞端为输卵管宽大部分

  E.输卵管全长为25cm

  学员提问:峡部不是比间质部的管腔狭窄吗?

  答案与解析:间质部,潜行于子宫壁内的部分,短而腔窄,长约1cm;峡部,紧接间质部外侧,长2~3cm,管腔直径约2mm.因此,间质部比峡部狭窄。答案选A.

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