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2009年中西医结合执业医师考试辅导_中西医结合医师答疑周刊第11期

www.zige365.com 2009-8-26 16:08:47 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  【中医基础学】泻南补北法的理论基础是()

  A.五行相生

  B.五行相克

  C.五行制化

  D.五行相乘

  E.五行相侮

  学员提问:为什么?

  答案与解析:适用于肾阴不足,心火偏旺,水火不济,心肾不交之证。心主火,火属南方;肾主水,水属北方。泻南补北法,即泻心火滋肾水,又称泻火补水法。泻南补北法又称滋阴降火法。

  【中医诊断学】舌体强硬,语言謇涩可见于()

  A.热邪炽盛

  B.热人心包

  C.心脾热盛

  D.气血亏虚

  E.中风先兆

  学员提问:謇涩是什么?

  答案与解析:謇涩为神志虽正常,但吐字含混不清,舌强不利可兼有半身不遂等。属于中风先兆或中风后遗症的表现。

  【中药学】具有利湿浊,祛风湿作用的药物是()

  A.萆薢

  B.茵陈

  C.茯苓

  D.猪苓

  E.木通

  学员提问:选那个?为什么?

  答案与解析:萆薢利湿去浊,祛风除痹。用于膏淋,白浊,白带过多,风湿痹痛,关节不利,腰膝疼痛。答案应为萆薢.其它药物并不具有既利湿又祛风湿的功效。

  【中西医结合内科学】肺炎的中医病因病机论述正确的有()

  A.病位在肺,与心、肝、肾关系密切

  B.病位在肺,与脾、肾关系密切

  C.病理性质为实证、热证

  D.病理性质为虚实夹杂

  E.以上均不正

  学员提问:为什么选A呢?与脾没关系吗?肺炎有实证和虚证,为什么D不对呢?谢谢!

  答案与解析:因肺主气,司呼吸,主宣发肃降,其气贯百脉而通它脏,不耐寒热,为“娇脏”,易受内外之邪侵袭,肺气不利则发为肺炎。因肝脉布胁肋,上注于肺,肝气升发,肺气肃降,相互制约,相互协调,若肝失条达,气郁化火,火循经上逆犯肺,肺失肃降,称“木火刑金”。因心脉上通于肺,肺朝百脉,肺气治理调节心血的运行,宗气赖于呼吸之气以生而贯心肺,肾脉上络于心,心肾既济,心阳又根于命门之火,故心脏阳气之盛衰与先天肾气及后天之气密切相关。脾的升清与肺虽有关系,但肺炎的发生并不与脾有直接关系。

  【方剂学】患者朱某,女,53岁。素体气血不足,不慎感受风邪,症见口眼喁斜,言语不利,手足运动不灵活,舌苔白,脉浮数。治宜选用()

  A.地黄饮子

  B.牵芷散

  C.大秦艽汤

  D.小活络丹

  E.补阳还五汤

  学员提问:请问老师:为什么不能B或E呢?或者,C比其他选项好在哪里?谢谢!

  答案与解析:大秦艽汤偏于祛风清热、养血活血,主治风邪初中经络证。而题干提示患者,53岁,素体气血不足,不慎感邪,兼有外感,选大秦艽汤比较适宜,方中当归、生地、熟地以养血柔筋。而牵正散偏于风痰阻于头面经络所致口眼歪斜,无养血的功效。补阳还五汤功用补气活血通络,治疗上以气虚为本,血瘀为标,证候见半身不遂、小便频数、舌黯淡、苔白、脉缓无力等。是以补气和活血通络为治疗大法,不适宜用于风邪初中经络证。答案宜选C。

  【中西医结合妇科学】一经产妇,孕3产1,孕39周,见红3小时,下腹阵痛6小时。查:先露头LOA,胎心126次/分,宫缩40~45秒/l~3分。肛查:宫颈消,宫口开大4cm,前羊水囊明显。入院后首选的处理是()

  A.待产室待产

  B.入产房接生

  C.肥皂水灌肠

  D.人工破膜

  E.胎儿电子监测

  学员提问:为什么选C?

  答案与解析:患者为经产妇,见红3小时,下腹阵痛6小时。查:先露头LOA,胎心126次/分,宫缩40~45秒/l~3分,宫口开4cm.属于第一产程,宫缩无力,需要物理方法,行人工破膜,使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加速产程进展。答案选C。

  【中西医结合儿科学】内伤咳嗽的主要病位是()

  A.心

  B.肝

  C.脾

  D.肺

  E.肾

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