方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻；并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。更用砂仁醒牌和胃，行气化滞，是为佐药。桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金；炒甘草健脾和中，调和诸药，共为佐使。综观全方，补中气，渗湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去，则诸症自除。本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功，但四君子汤以补气为主，为治脾胃气虚的基础方；参苓白术散兼有渗湿行气作用，并有保肺之效，是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂。

　　炙甘草汤方中重用炙甘草甘温益脾，脾属土为心之子，补子而实母，缓心脾之急而复脉为主药；生地滋阴生血，麦冬益阴养心以利复脉，为辅药；用人参（党参）益气以生阳，桂枝助心阳而通脉，阿胶养血滋阴，麻仁润肠缓中，得生姜之辛，滋而不腻，共为佐药；生姜和大枣调和营卫为使药。诸药相合，具有滋阴养血、益气复脉的功能。本方重用生地还配以麦冬、阿胶、麻仁，并以炙甘草为君药，可见是一滋阴养血之剂，善补阴者阳中求阴，故又配以人参、桂枝、生姜、益气、辛通而助阳、伤寒重证或大病久病之后，阴血耗伤，心血不足，心阳不振，而见心动悸、脉结代之症，本方最为适用。

　　【中西医结合妇科学】一妇女欲要小孩，估计排卵期的方法错误的有（）

　　A.排卵多发生在下次月经来潮前l4天左右

　　B.排卵前基础体温低，排卵后体温可升高0.3℃～0.5℃

　　C.排卵期宫颈黏液稀薄、透明，拉丝度达l0cm以上

　　D.宫颈黏液在电镜下可见到糖蛋白排列成网状

　　E.排卵期可见到顶浆分泌

　　学员提问：什么时候可见到顶浆分泌？

　　答案与解析：顶浆分泌腺要到青春期才会开始活跃。顶浆分泌腺主要分布在腋部、腹股沟和乳头周围。这些腺体分泌出含有脂肪和蛋白质的乳样粘稠液体。这类腺体所散发出的气味有吸引异性的作用。然而，如果腺体的分泌物长时间滞留在皮肤上，由于细菌的作用，分泌物可能产生一种特殊刺激性的体臭。这与排卵期无关，答案选E.

　　【中西医结合儿科学】补充生理需要量的补液成分为：E

　　A.失水量为体重的5%左右

　　B.失水量为体重的5～10%左右

　　C.1/2～2/3张含钠液

　　D.1/3～1/5张含钠液

　　E.1/5张含钠液

　　学员提问：1/2张，1/3张，1/5张，2/3张含钠液，它们的盐，糖，碱，比例如何分配？

　　答案与解析：

　　1：1液　为1/2张　　0.9%氯化钠50ml；5%或10%葡萄糖50ml

　　1：2液　1/3张　　0.9%氯化钠35ml；5%或10%葡萄糖65ml

　　1：4液　1/5张　　0.9%氯化钠20ml；5%或10%葡萄糖80ml

　　2：3：1液　1/2张　　0.9%氯化钠33医学教育 网原创ml；5%或10%葡萄糖50ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml

　　4：3：2液　2/3张　　0.9%氯化钠45ml；5%或10%葡萄糖33ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠22ml

　　2：1液　1张　　0.9%氯化钠65ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠35ml

　　【诊断学基础】以下均可出现语颤减弱，除了（）

　　A.气胸

　　B.肺空洞

　　C.肺气肿

　　D.极度衰弱

　　E.胸壁肥厚

　　学员提问：为什么是B，E？

　　答案与解析：语颤减弱常见于：

　　1.肺泡内含气量增多：如肺气肿及支气管哮喘发作时。

　　2.支气管阻塞：如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多。

　　3.胸壁距肺组织距离加大；如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。

　　4.体质衰弱：因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时，语颤可消失。肺空洞时语颤增强。故答案选择B。