294.患者男,34岁。两胁胀痛,痛无定处,食少纳呆,舌苔薄白,脉弱。查:血清转氨酶275u/L,HBsAg阳性。治宜
A.一贯煎
B.龙胆泻肝汤
C.逍遥散
D.膈下逐瘀汤
E.柴胡舒肝散
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本题正确答案:E
295.患者因暴食而胁腹剧痛,胸胁胀满,矢气后可缓,伴恶心呕吐,舌红苔薄黄,脉弦小数。实验室检查:血清淀粉酶550苏氏单位。应首先考虑的是
A.胆绞痛
B.肠梗阻
C.胃穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
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本题正确答案:D
296.患者胁腹胀满,胁下痞块疼痛,情志抑郁,烦躁易怒,嗳气脘闷,恶心纳呆,舌暗有瘀点苔薄,脉弦涩。其治法是
A.滋阴清热,解毒祛瘀
B.清热利湿,解毒破结
C.健脾理气,软坚散结
D.疏肝理气,活血化瘀
E.温补脾肾,活血化瘀
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本题正确答案:D
297.对于肝硬化腹水的治疗重在调补
A.肝脾肾
B.肝胆脾
C.肝肺肾
D.肺脾肾
E.心脾肾
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本题正确答案:A
298.患者颜面及下肢反复浮肿3年,腹部胀大5个月。刻下症见:腹部胀大绷急,面色黄白,畏寒肢冷,腰腿痠软,神疲纳呆,阳萎,舌嫩淡胖有齿痕,脉沉细。检查:血压165/100mmHg,腹部叩诊有移动性浊音,双下肢凹性水肿,尿蛋白大于4.5g/日,内生肌酐清除率30%,血浆白蛋白25g/L。其诊断是
A.肝硬化脾肾阳虚证
B.肝硬化气滞湿阻证
C.慢性肾炎肾病型脾肾阳虚证
D.慢性肾炎普通型脾肾气虚证
E.慢性肾炎高血压型肺肾气虚证
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本题正确答案:C
299.对急性胰腺炎发病起主要作用的酶是
A.胰蛋白酶
B.淀粉酶
C.磷脂酶
D.弹性蛋白酶
E.脂肪酶
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本题正确答案:A
300.患者3年来经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,腹部移动性浊音(+),肝未触及,脾大。应首先考虑的是
A.慢性肝淤血
B.酒精性肝炎
C.肝细胞肝癌
D.门脉性肝硬变
E.普通型病毒性肝炎
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本题正确答案:D
301.下列除哪项外,其它均是高血压病的并发症
A.脑出血短
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.高血压脑病
E.暂性脑缺血发作
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本题正确答案:B
302.患者,女,34岁。发热2天,体温持续39.3℃,身热困倦,头重如裹,汗出而热不解,胸腹痞闷,小便短赤,大便泻而不爽,舌红苔黄腻,脉濡数。其证型为
A.阳明腑实证
B.湿热郁蒸证
C.暑湿袭表证
D.热灼营血证
E.热盛迫血证
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本题正确答案:C
303.首选用于治疗心律失常气阴两虚证的方剂是
A.养心汤
B.归脾汤
C.炙甘草汤
D.天王补心丹
E.人参养荣汤
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本题正确答案:C
304.患者风温肺热病后低热不退,气短乏力,自汗不止,口渴喜饮,频频呕恶,舌质红绛,脉细弱。治疗应首选
A.生脉散
B.清营汤
C.玉屏风散
D.大补元煎
E.竹叶石膏汤
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本题正确答案:E
305.患者有糖尿病病史15年。检查:双下肢浮肿,尿蛋白(+++),空腹血糖8.0mmol/L(144mg/dl),餐后2小时血糖11.13mmol/L(200mg/dl),血压160/100mmHg(21.28/13.3kPa)。其诊断是
A.糖尿病肾炎
B.糖尿病肾病
C.慢性肾炎合并糖尿病
D.糖尿病合并肾盂肾炎
E.高血压I期合并糖尿病
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本题正确答案:B
306.下列除哪项外,其它均是肺胀的常见临床表现
A.胸中胀满
B.痰涎壅盛
C.唇暗舌紫,脉结代
D.长期反复咳嗽
E.喘息,气短难续
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本题正确答案:E
307.患者发病较慢,症见乏力、厌食、恶心、肝区痛、肝肿大压痛。实验室检查示:血清ALT升高,HbsAg、HbeAg阳性。病程已4个月。诊断应首选考虑的是
A.急性无黄疸型肝炎
B.急性肝炎
C.慢性乙型肝炎
D.慢性活动性乙型肝炎
E.重症肝炎
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本题正确答案:C
308.患者眩晕,耳鸣,体瘦,神疲,畏寒肢冷,五心烦热,心悸,舌淡少津,脉弱而数。其证型是
A.肝肾阴虚
B.阴阳两虚
C.肝风上扰
D.痰浊中阻
E.肝火亢盛
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本题正确答案:B
309.患者,女,34岁。患甲状腺功能亢进4年,现颈前肿,目突,双手颤动,怕热多汗,多食消瘦,急躁易怒,口苦,舌质红,苔黄腻,脉弦。治宜
A.天王补心丹
B.海藻玉壶汤
C.丹栀逍遥散合消瘰丸
D.四海舒郁丸
E.六味地黄汤合黄连阿胶汤
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本题正确答案:C
310.患者,男,40岁。腹痛粘液便2周,下痢稀薄,带有白冻,且滑脱不禁,食少神疲,肢冷,舌淡,苔薄白,脉沉细。粪便细菌培养检出痢疾杆菌。其证型是
A.寒湿痢
B.虚寒痢
C.阴虚痢
D.湿热痢
E.休息痢
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本题正确答案:B
311.下列哪项是普通型流脑败血症期最具特征性的表现
A.高热
B.头痛呕吐
C.病理反射阳性
D.皮肤粘膜瘀点或瘀斑
E.脑膜刺激征阳性
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本题正确答案:D
312.患者,男,65岁。眩晕,头痛,手足心热,腰酸耳鸣,肢冷,大便溏,舌质红,苔薄白,脉沉细无力。查体:BP:165/90mmHg,应首选
A.龙胆泻肝汤
B.镇肝熄风汤
C.天麻钩藤汤
D.半夏白术天麻汤
E.地黄饮子
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本题正确答案:E
313.下列哪项实验室指标对诊断类风湿性关节炎最有意义
A.抗透明质酸酶阳性
B.抗链球菌激酶阳性
C.血沉(ESR)降率加快
D.类风湿因子(RF)阳性
E.血清抗链球菌溶血素“O”阳性
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本题正确答案:D
314.患者青年女性,反复下肢出血瘀点,间有齿衄,头晕耳鸣,低热颧红,手足心热,心烦盗汗,舌红少苔,脉细数。其证型是
A.血热妄行
B.阴虚火旺
C.气不摄血
D.肝火上炎
E.瘀血内阻
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本题正确答案:B
315.中医学认为特发性血小板减少性紫癜与心、肝、脾、肾关系密切,其病位在
A.心、脾
B.髓、血
C.肝、髓
D.肝、肾
E.脾、肾
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本题正确答案:B
316.患儿12岁,被暴打达8小时之久,其后突发少尿,神志不清。检查:血中尿素氮50mg/dl,肌酐5mg/dl.其肾脏的变化是
A.肾梗死
B.肾脓肿
C.肾小管坏死
D.快速进行性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
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本题正确答案:D
317.首选用于治疗心律失常心肝失调证的方剂是
A.柴胡疏肝散
B.丹栀逍遥散
C.羚角钩藤汤
D.镇肝熄风汤
E.天麻钩藤饮
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本题正确答案:A
318.患者,女,40岁。患慢性支气管炎10余年,近日加重。咳嗽咽痒,咯痰稀薄,色清白,伴恶寒发热,无汗,脉浮紧,治宜
A.百合固金汤
B.麻杏石甘汤
C.清金化痰汤
D.参苏饮
E.以上都不是
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本题正确答案:E
319.患者,男,54岁。突然右侧肢体活动不利,头痛,神志不清。查:头部CT示左侧基底节高密度影;BP为170/115mmHg。治疗中错误的是
A.降血压
B.降颅压
C.静注清开灵
D.扩张血管
E.吸氧
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本题正确答案:D
320.关于肺结核病理变化的叙述,下列哪项是正确的
A.干酪样坏死灶中常不含结核菌
B.增生性为主的病灶中,结核菌数很少
C.增生性为主的病灶中,结核菌数很多
D.渗出性为主的病灶中,结核菌数极少
E.渗出性为主的病变属于干酪性病变
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本题正确答案:B
321.患者有胃溃疡史2年。突然呕血、便血4小时,心悸,四肢湿冷。检查:心率125次/分,血压80/60mmHg(10.6/8kPa)。诊断为上消化道大出血,估计其出血量约为
A.200ml
B.500ml
C.800ml
D.1500ml
E.3000ml
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本题正确答案:D
322.喘促持续不解,逐渐加剧,张口抬肩,面唇青紫,心悸,烦躁,肢冷,汗出如珠,脉浮大无限。其病机是
A.脾肾气虚,心阳欲竭
B.阳虚水泛,上凌心肺
C.肺肾气虚,痰浊内蕴
D.肺肾两虚,气失摄纳
E.中气虚弱,湿浊内蕴
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本题正确答案:C
323.患者,男,45岁。倦怠乏力、低热、咳嗽2月余,伴潮热、谈中带血5天,X线示右肺上叶尖段炎症伴有空洞形成,应首先考虑的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺囊肿继发感染
C.癌性空洞伴感染
D.慢性肺脓肿
E.浸润型肺结核伴有空洞
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本题正确答案:E
324.心律失常患者主症见心悸,失眠,烦躁不安,伴纳呆,脘腹胀满,大便溏泻。其证型是
A.心阴亏虚
B.心肝失调
C.心脾两虚
D.心肾不交
E.心虚胆怯
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本题正确答案:C
325.下列哪种疾病尿沉渣镜检有红细胞管型
A.肾癌
B.肾结石
C.慢性肾炎
D.急性肾炎
E.泌尿系感染
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本题正确答案:D
326.患者,女,14岁,既往有病毒性心肌炎病史,全身明显浮肿,按之没指,形寒肢冷,舌质淡胖,苔白腻,脉沉细。查:BP75/60mmHg,尿蛋白4g/24h,白蛋白29g/L,治宜
A.白蛋白加五苓散
B.速尿加五苓散
C.糖皮质激素加五苓散
D.硫唑嘌呤加五苓散
E.雷公藤加五苓散
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本题正确答案:C
327.下列除哪项外,其它均是肺胀烦躁不安,谵妄的治疗措施
A.吸痰立刻
B.吸氧
C.注射洛贝林
D.灌服安宫牛黄丸
E.静注氨茶碱
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本题正确答案:C
328.患者腹大胀满,按之不坚,胁下痞胀疼痛,纳食减少,食后作胀,嗳气,倦怠肢重,舌苔白腻,脉弦。其证型是
A.气滞湿阻
B.水湿内停
C.湿热蕴积
D.肝脾血瘀
E.脾肾阳虚
您所选的答案:
本题正确答案:A
329.首选用于治疗神经衰弱肝郁血虚证的方剂是
A.柴胡疏肝散
B.朱砂安神丸
C.木香顺气丸
D.加味保和丸
E.逍遥散合酸枣仁汤
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本题正确答案:E
330.患者发热3天,体温持续39.5℃,身热困倦,汗出而热不解,头重如裹,胸腹痞闷,小便短赤,大便泻而不爽,舌红苔黄腻,脉濡数。治疗应首选
A.桑菊饮
B.白虎人参汤
C.新加香薷饮
D.甘露消毒丹
E.清瘟败毒饮
您所选的答案:
本题正确答案:C
331.下列哪项可作为伤寒与败血症最有意义的鉴别要点
A.细菌培养
B. 相对缓脉
C.血白细胞总数降低
D.血中性粒细胞减少
E.高热,皮肤出现玫瑰疹
您所选的答案:
本题正确答案:B
332.患者急性心肌梗死后第2天出现少尿,血压75/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是
A.左心衰竭
B.低血糖反应
C.心源性休克
D.急性肾功能衰竭
E.心肌梗死后综合征
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本题正确答案:C
333.患者有肺心病病史5年。近日受凉后气喘大作,咳声重浊,痰多粘腻,晨起时咳甚痰多,胸闷,脘痞,舌苔白腻,脉濡滑。其证型是
A.痰蒙神窍
B.痰浊阻肺
C.痰热壅肺
D.寒饮内停
E.阴竭阳脱
您所选的答案:
本题正确答案:B
334.关于阵发性室性心动过速的临床表现,错误的是
A.大多数有器质性心脏病病因
B.症状突然发作,突然终止
C.诱发呕吐后,发作突然停止
D.心尖区第一心音强弱不等
E.心率160~200次/min,心律轻度不规则
您所选的答案:
本题正确答案:B
335.网织红细胞增加,见于
A.溶血性贫血
B.脾功能亢进性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血