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中西医结合执业医师考试内科学试题(三)

www.zige365.com 2009-6-26 16:52:23 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
  294.患者男,34岁。两胁胀痛,痛无定处,食少纳呆,舌苔薄白,脉弱。查:血清转氨酶275u/L,HBsAg阳性。治宜

  A.一贯煎

  B.龙胆泻肝汤

  C.逍遥散

  D.膈下逐瘀汤

  E.柴胡舒肝散

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  本题正确答案:E

  295.患者因暴食而胁腹剧痛,胸胁胀满,矢气后可缓,伴恶心呕吐,舌红苔薄黄,脉弦小数。实验室检查:血清淀粉酶550苏氏单位。应首先考虑的是

  A.胆绞痛

  B.肠梗阻

  C.胃穿孔

  D.急性胰腺炎

  E.急性胆囊炎

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  本题正确答案:D

  296.患者胁腹胀满,胁下痞块疼痛,情志抑郁,烦躁易怒,嗳气脘闷,恶心纳呆,舌暗有瘀点苔薄,脉弦涩。其治法是

  A.滋阴清热,解毒祛瘀

  B.清热利湿,解毒破结

  C.健脾理气,软坚散结

  D.疏肝理气,活血化瘀

  E.温补脾肾,活血化瘀

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  297.对于肝硬化腹水的治疗重在调补

  A.肝脾肾

  B.肝胆脾

  C.肝肺肾

  D.肺脾肾

  E.心脾肾

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  本题正确答案:A

  298.患者颜面及下肢反复浮肿3年,腹部胀大5个月。刻下症见:腹部胀大绷急,面色黄白,畏寒肢冷,腰腿痠软,神疲纳呆,阳萎,舌嫩淡胖有齿痕,脉沉细。检查:血压165/100mmHg,腹部叩诊有移动性浊音,双下肢凹性水肿,尿蛋白大于4.5g/日,内生肌酐清除率30%,血浆白蛋白25g/L。其诊断是

  A.肝硬化脾肾阳虚证

  B.肝硬化气滞湿阻证

  C.慢性肾炎肾病型脾肾阳虚证

  D.慢性肾炎普通型脾肾气虚证

  E.慢性肾炎高血压型肺肾气虚证

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  本题正确答案:C

  299.对急性胰腺炎发病起主要作用的酶是

  A.胰蛋白酶

  B.淀粉酶

  C.磷脂酶

  D.弹性蛋白酶

  E.脂肪酶

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  本题正确答案:A

  300.患者3年来经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,腹部移动性浊音(+),肝未触及,脾大。应首先考虑的是

  A.慢性肝淤血

  B.酒精性肝炎

  C.肝细胞肝癌

  D.门脉性肝硬变

  E.普通型病毒性肝炎

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  301.下列除哪项外,其它均是高血压病的并发症

  A.脑出血短

  B.脑栓塞

  C.脑血栓形成

  D.高血压脑病

  E.暂性脑缺血发作

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  302.患者,女,34岁。发热2天,体温持续39.3℃,身热困倦,头重如裹,汗出而热不解,胸腹痞闷,小便短赤,大便泻而不爽,舌红苔黄腻,脉濡数。其证型为

  A.阳明腑实证

  B.湿热郁蒸证

  C.暑湿袭表证

  D.热灼营血证

  E.热盛迫血证

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  本题正确答案:C

  303.首选用于治疗心律失常气阴两虚证的方剂是

  A.养心汤

  B.归脾汤

  C.炙甘草汤

  D.天王补心丹

  E.人参养荣汤

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  本题正确答案:C

  304.患者风温肺热病后低热不退,气短乏力,自汗不止,口渴喜饮,频频呕恶,舌质红绛,脉细弱。治疗应首选

  A.生脉散

  B.清营汤

  C.玉屏风散

  D.大补元煎

  E.竹叶石膏汤

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  本题正确答案:E

  305.患者有糖尿病病史15年。检查:双下肢浮肿,尿蛋白(+++),空腹血糖8.0mmol/L(144mg/dl),餐后2小时血糖11.13mmol/L(200mg/dl),血压160/100mmHg(21.28/13.3kPa)。其诊断是

  A.糖尿病肾炎

  B.糖尿病肾病

  C.慢性肾炎合并糖尿病

  D.糖尿病合并肾盂肾炎

  E.高血压I期合并糖尿病

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  本题正确答案:B

  306.下列除哪项外,其它均是肺胀的常见临床表现

  A.胸中胀满

  B.痰涎壅盛

  C.唇暗舌紫,脉结代

  D.长期反复咳嗽

  E.喘息,气短难续

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  本题正确答案:E

  307.患者发病较慢,症见乏力、厌食、恶心、肝区痛、肝肿大压痛。实验室检查示:血清ALT升高,HbsAg、HbeAg阳性。病程已4个月。诊断应首选考虑的是

  A.急性无黄疸型肝炎

  B.急性肝炎

  C.慢性乙型肝炎

  D.慢性活动性乙型肝炎

  E.重症肝炎

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  本题正确答案:C

  308.患者眩晕,耳鸣,体瘦,神疲,畏寒肢冷,五心烦热,心悸,舌淡少津,脉弱而数。其证型是

  A.肝肾阴虚

  B.阴阳两虚

  C.肝风上扰

  D.痰浊中阻

  E.肝火亢盛

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  本题正确答案:B

  309.患者,女,34岁。患甲状腺功能亢进4年,现颈前肿,目突,双手颤动,怕热多汗,多食消瘦,急躁易怒,口苦,舌质红,苔黄腻,脉弦。治宜

  A.天王补心丹

  B.海藻玉壶汤

  C.丹栀逍遥散合消瘰丸

  D.四海舒郁丸

  E.六味地黄汤合黄连阿胶汤

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  本题正确答案:C

  310.患者,男,40岁。腹痛粘液便2周,下痢稀薄,带有白冻,且滑脱不禁,食少神疲,肢冷,舌淡,苔薄白,脉沉细。粪便细菌培养检出痢疾杆菌。其证型是

  A.寒湿痢

  B.虚寒痢

  C.阴虚痢

  D.湿热痢

  E.休息痢

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  本题正确答案:B

  311.下列哪项是普通型流脑败血症期最具特征性的表现

  A.高热

  B.头痛呕吐

  C.病理反射阳性

  D.皮肤粘膜瘀点或瘀斑

  E.脑膜刺激征阳性

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  本题正确答案:D

  312.患者,男,65岁。眩晕,头痛,手足心热,腰酸耳鸣,肢冷,大便溏,舌质红,苔薄白,脉沉细无力。查体:BP:165/90mmHg,应首选

  A.龙胆泻肝汤

  B.镇肝熄风汤

  C.天麻钩藤汤

  D.半夏白术天麻汤

  E.地黄饮子

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  本题正确答案:E

  313.下列哪项实验室指标对诊断类风湿性关节炎最有意义

  A.抗透明质酸酶阳性

  B.抗链球菌激酶阳性

  C.血沉(ESR)降率加快

  D.类风湿因子(RF)阳性

  E.血清抗链球菌溶血素“O”阳性

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  本题正确答案:D

  314.患者青年女性,反复下肢出血瘀点,间有齿衄,头晕耳鸣,低热颧红,手足心热,心烦盗汗,舌红少苔,脉细数。其证型是

  A.血热妄行

  B.阴虚火旺

  C.气不摄血

  D.肝火上炎

  E.瘀血内阻

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  本题正确答案:B

  315.中医学认为特发性血小板减少性紫癜与心、肝、脾、肾关系密切,其病位在

  A.心、脾

  B.髓、血

  C.肝、髓

  D.肝、肾

  E.脾、肾

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  本题正确答案:B

  316.患儿12岁,被暴打达8小时之久,其后突发少尿,神志不清。检查:血中尿素氮50mg/dl,肌酐5mg/dl.其肾脏的变化是

  A.肾梗死

  B.肾脓肿

  C.肾小管坏死

  D.快速进行性肾小球肾炎

  E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  317.首选用于治疗心律失常心肝失调证的方剂是

  A.柴胡疏肝散

  B.丹栀逍遥散

  C.羚角钩藤汤

  D.镇肝熄风汤

  E.天麻钩藤饮

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  本题正确答案:A

  318.患者,女,40岁。患慢性支气管炎10余年,近日加重。咳嗽咽痒,咯痰稀薄,色清白,伴恶寒发热,无汗,脉浮紧,治宜

  A.百合固金汤

  B.麻杏石甘汤

  C.清金化痰汤

  D.参苏饮

  E.以上都不是

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  本题正确答案:E

  319.患者,男,54岁。突然右侧肢体活动不利,头痛,神志不清。查:头部CT示左侧基底节高密度影;BP为170/115mmHg。治疗中错误的是

  A.降血压

  B.降颅压

  C.静注清开灵

  D.扩张血管

  E.吸氧

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  本题正确答案:D

  320.关于肺结核病理变化的叙述,下列哪项是正确的

  A.干酪样坏死灶中常不含结核菌

  B.增生性为主的病灶中,结核菌数很少

  C.增生性为主的病灶中,结核菌数很多

  D.渗出性为主的病灶中,结核菌数极少

  E.渗出性为主的病变属于干酪性病变

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  321.患者有胃溃疡史2年。突然呕血、便血4小时,心悸,四肢湿冷。检查:心率125次/分,血压80/60mmHg(10.6/8kPa)。诊断为上消化道大出血,估计其出血量约为

  A.200ml

  B.500ml

  C.800ml

  D.1500ml

  E.3000ml

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  本题正确答案:D

  322.喘促持续不解,逐渐加剧,张口抬肩,面唇青紫,心悸,烦躁,肢冷,汗出如珠,脉浮大无限。其病机是

  A.脾肾气虚,心阳欲竭

  B.阳虚水泛,上凌心肺

  C.肺肾气虚,痰浊内蕴

  D.肺肾两虚,气失摄纳

  E.中气虚弱,湿浊内蕴

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  323.患者,男,45岁。倦怠乏力、低热、咳嗽2月余,伴潮热、谈中带血5天,X线示右肺上叶尖段炎症伴有空洞形成,应首先考虑的诊断是

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.肺囊肿继发感染

  C.癌性空洞伴感染

  D.慢性肺脓肿

  E.浸润型肺结核伴有空洞

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  324.心律失常患者主症见心悸,失眠,烦躁不安,伴纳呆,脘腹胀满,大便溏泻。其证型是

  A.心阴亏虚

  B.心肝失调

  C.心脾两虚

  D.心肾不交

  E.心虚胆怯

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  325.下列哪种疾病尿沉渣镜检有红细胞管型

  A.肾癌

  B.肾结石

  C.慢性肾炎

  D.急性肾炎

  E.泌尿系感染

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  326.患者,女,14岁,既往有病毒性心肌炎病史,全身明显浮肿,按之没指,形寒肢冷,舌质淡胖,苔白腻,脉沉细。查:BP75/60mmHg,尿蛋白4g/24h,白蛋白29g/L,治宜

  A.白蛋白加五苓散

  B.速尿加五苓散

  C.糖皮质激素加五苓散

  D.硫唑嘌呤加五苓散

  E.雷公藤加五苓散

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  327.下列除哪项外,其它均是肺胀烦躁不安,谵妄的治疗措施

  A.吸痰立刻

  B.吸氧

  C.注射洛贝林

  D.灌服安宫牛黄丸

  E.静注氨茶碱

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  328.患者腹大胀满,按之不坚,胁下痞胀疼痛,纳食减少,食后作胀,嗳气,倦怠肢重,舌苔白腻,脉弦。其证型是

  A.气滞湿阻

  B.水湿内停

  C.湿热蕴积

  D.肝脾血瘀

  E.脾肾阳虚

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  329.首选用于治疗神经衰弱肝郁血虚证的方剂是

  A.柴胡疏肝散

  B.朱砂安神丸

  C.木香顺气丸

  D.加味保和丸

  E.逍遥散合酸枣仁汤

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  330.患者发热3天,体温持续39.5℃,身热困倦,汗出而热不解,头重如裹,胸腹痞闷,小便短赤,大便泻而不爽,舌红苔黄腻,脉濡数。治疗应首选

  A.桑菊饮

  B.白虎人参汤

  C.新加香薷饮

  D.甘露消毒丹

  E.清瘟败毒饮

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  331.下列哪项可作为伤寒与败血症最有意义的鉴别要点

  A.细菌培养

  B. 相对缓脉

  C.血白细胞总数降低

  D.血中性粒细胞减少

  E.高热,皮肤出现玫瑰疹

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  332.患者急性心肌梗死后第2天出现少尿,血压75/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是

  A.左心衰竭

  B.低血糖反应

  C.心源性休克

  D.急性肾功能衰竭

  E.心肌梗死后综合征

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  333.患者有肺心病病史5年。近日受凉后气喘大作,咳声重浊,痰多粘腻,晨起时咳甚痰多,胸闷,脘痞,舌苔白腻,脉濡滑。其证型是

  A.痰蒙神窍

  B.痰浊阻肺

  C.痰热壅肺

  D.寒饮内停

  E.阴竭阳脱

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  334.关于阵发性室性心动过速的临床表现,错误的是

  A.大多数有器质性心脏病病因

  B.症状突然发作,突然终止

  C.诱发呕吐后,发作突然停止

  D.心尖区第一心音强弱不等

  E.心率160~200次/min,心律轻度不规则

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  335.网织红细胞增加,见于

  A.溶血性贫血

  B.脾功能亢进性贫血

  C.巨幼细胞性贫血

  D.缺铁性贫血

  E.再生障碍性贫血

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