导语及核心内容:中西医结合执业医师考试网温馨提醒广大考生,2014中西医结合执业医师实践技能考试指导:脱疽的病理,早期多侵犯中小动、静脉,病情进展可波及腘、股、髂动脉和肱动脉,侵犯腹主动脉及内脏血管者罕见。考生能够顺利通过考试,热销2014年西医结中合执业医师教材早已上市。
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(1)早期多侵犯中小动、静脉,病情进展可波及腘、股、髂动脉和肱动脉,侵犯腹主动脉及内脏血管者罕见。
(2)病变呈节段性分布,两段之间血管比较正常。
(3)可分为急性期和慢性期,在急性期为急性动、静脉炎和其周围炎,并可波及伴随神经。血管全层有广泛的内皮细胞和成纤维细胞增生,并有淋巴细胞浸润,中性粒细胞浸润较少,还可见巨细胞、血管内皮增生和血栓形成。慢性期管腔内血栓机化,内有新生细小血管再通,含有大量成纤维细胞,并与增生的血管内膜融合粘连。动脉内弹力层显著增厚,动脉各层有广泛的成纤维细胞增生。动脉周围显著纤维化,呈炎症性粘连,使动脉、静脉、神经包裹在一起,形成坚硬的索条。呈周期性发作,故具有急、慢性变化。
(4)当血管闭塞时都会有侧支循环建立。如果代偿不足,或侧支血管痉挛,即可引起肢体循环障碍而出现发凉、麻木、疼痛、溃疡和坏疽。