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2011年中西医结合医师技能考试:胸外心脏按压

www.zige365.com 2011-7-11 16:44:12 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
病人神志突然消失,同时病人胸廓无呼吸起伏动作,口鼻亦无气息吐出,如果颈动脉搏动消失.则判断其呼吸心跳停止。呼叫同事抢救的同时,置病人于平卧位,躺在硬板床或地上,去枕,解开衣扣,松解腰带。首先用拳头在病人心前区迅速叩击三下。术者站立或跪在病人身体一侧。术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3交界处。肘关节伸直,借助身体之重力向病人脊柱方向按压。按压应使胸骨下陷4~5cm(婴幼儿下陷1~2cm)后,突然放松。按压频率100/min。单人抢救时,每按压30次,俯下作口对口人工呼吸2次(30:2)。按压5个循环周期(约2min)对病人作一次判断,主要触摸颈动脉(不超过5秒)与观察自主呼吸的恢复(3~5秒)。双人抢救时,一人负责胸外心脏按压,另一人负责维持呼吸道通畅,并作人工呼吸,同时监测颈动脉的搏动。两者的操作频率比仍为30:2。

  【注意事项】

  l.按压必须要与人工呼吸同步进行。

  2.按压不宜过重、过猛,以免造成肋骨骨折,也不宜过轻,会导致效果不好。

  3.按压放松时手掌不要离开原部位。

  4.因抢救需要(如心内注射.做心电图),停止按压不要超过15s。

  5.婴幼儿心脏位置较高,应按压胸骨中部.频率100/min。

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