3、收受红包的主要危害
第一站:胸痹(气荫两虚型)
第二站:1、检查颈抵抗、布氏征
2、夹持进针法
第三站:1、男,12岁,水肿2日
2、静脉予青霉素的注意事项
3、医德规范的主要内容
第一站:胁痛(肝胆湿热型)
第二站:1、甲状腺的触诊
2、指切进针法
第三站:1、男,17岁,咳嗽,咳痰3天
2、心血瘀阻型的胸痹的临床表现、治法、方药
3、医德医风的评价和考核的办法
第一站:哮喘(寒哮)
第二站:1、语音震颤的检查
2、寸口脉诊的演示
第三站:1、男,腹痛、腹泻10天
2、什么叫窦性心率?正常心电图表现?
3、对于医师的医德考核结果怎么处理?
肺部间接叩诊、舌体胖大的意义
天津
1 脾脏触诊 2心脏触诊 3 指切法针刺 4 夹持法针刺
病例书写 1 咳嗽(荫虚肺燥) 2 痢疾(湿热) 3 水肿(脾阳亏虚)
病史询问 1水肿(急性肾炎)
医德 1 医德考核办法 2 医院对医德考核结果的处理(和奖惩/晋升等挂钩,年终考核等)
第一站:中风(肝肾荫虚 风阳上扰)的病历书写
第二站:1.演示并叙述颈部淋巴结的触诊,注意事项;
2.演示并叙述指切进针法,指切进针法适宜那种针?
第三站:1.主诉胃痛一周的病人按现病史、既往史及其他的住院病历要求应该如何问诊?
2.尿沉渣试验时“镜下血尿”有几个红细胞?(具体的题干我忘了,大概就是这个意思),临床意义?
3.(医德医风)如何看待医生收“红包”的问题?
另外,有其他的朋友抽到湿熱雍滞腹痛以及湿熱痢疾的病历书写,叙述窦性心律特点、演示叙述肝脏触诊等等……
病例摘要:
李某,女,55岁,已婚。2000年12月23日初诊。
患者平素急躁易怒,胃脘部疼痛反复发作4年,每因饱食、情志不遂而复发或加重。先后服用中西药治疗,可暂时缓解。昨日因与邻居发生争执后,出现胃脘部胀闷疼痛,痛势较剧,两胁胀痛,嗳气频繁,大便不爽,遂来诊。 T:36.5℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:125/80mmHg.神志清,舌质红,苔薄白,脉弦。查体:剑突下微压痛。胃镜示粘膜充血、水肿,呈花斑状,红白相间。
要求:根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
参考答案:
辨病辨证依据:患者平素性格急躁易怒,肝主疏泄而喜条达,若情志不舒,则使肝气郁结不得疏泄,横逆犯胃而作痛,胁乃肝之分野,而气多走窜游移,故疼痛攻撑连胁。气机不利,肝胃气逆,故脘胀嗳气,喜长叹息。气滞肠道传导失常,则大便不爽。病在气分而湿浊不甚,故苔多薄白。病属肝而主痛,故见脉弦。
西医诊断依据:1.有胃脘部胀痛,连及两胁等胃部症状。
2.体格检查有剑突下微压痛。
3.胃镜:粘膜充血、水肿,呈花斑状,红白相间。
入院诊断:
中医诊断:胃痛
肝气犯胃
西医诊断:慢性浅表性胃炎
治法:疏肝理气
方药:柴胡疏肝散加减
柴胡15g 枳壳15g 芍药15g 香附5g
川芎15g 元胡15g 郁金15g 砂仁15g
陈皮15g 甘草15g
第一站:胸痹(气荫两虚型)
第二站:1、检查颈抵抗、布氏征
2、夹持进针法
第三站:1、男,12岁,水肿2日
2、静脉予青霉素的注意事项
3、医德规范的主要内容
第一站:胁痛(肝胆湿热型)
第二站:1、甲状腺的触诊
2、指切进针法
第三站:1、男,17岁,咳嗽,咳痰3天
2、心血瘀阻型的胸痹的临床表现、治法、方药
3、医德医风的评价和考核的办法
第一站:哮喘(寒哮)
第二站:1、语音震颤的检查
2、寸口脉诊的演示
第三站:1、男,腹痛、腹泻10天