【127号题】第一站1:病史采集:男性,67岁,反复胸痛心悸2年(3年),水肿,蛋白尿,服血压145/95诊断,慢性肾小球肾炎急性发作。第一站2:病例分析:女20岁,发热7天,血象正常,考虑白血病。第二站:体格检查,甲状腺视诊触诊,胸膜扩张度检查并报结果,脾脏的触诊(2种方法),提问:1、负性心尖搏动有什么意义?缩窄性心包炎。2、试做胸壁检查:胸壁的视诊,腋窝淋巴结检查,胸骨后压痛检查。操作:吸氧(氧气瓶的),提问:1、面罩吸氧的优缺点?有点是正压输氧,避免氧气流失,确保吸氧浓度,缺点会有呼出的二氧化碳聚集,不易排出。
【128号题】第一站:病史采集:男19岁,咳嗽咳痰15天,伴呼吸困难加重2天。病例分析:肠梗阻,阑尾炎术后,低钾血症。第二站:体格检查:1.甲状腺检查(前面或者后面)2.心前区视诊。3.脾脏检查。问题:10年有乙肝患者,肝脏触诊肝肿大怎么描述?基本操作:右侧腹直肌外缘消毒,铺巾。问题:植皮需要准备什么?第三站:第一个听诊:隆隆样杂音。2.胸腹摩擦音。3.室早。4.房颤。5.肝囊肿。6.胸腔积液。7.正常胸片。8.这样的做法是不对的。
【129号题】第一站:病史采集是女性,55岁,双下肢水肿3个月,心悸3小时!病例分析:女性22岁,突然剧烈头痛,伴恶心呕吐1小时来就诊。颈强直,克尼征阳性,CT:脑池部高密度影。脑出血。第二站:体格检查是腋窝淋巴结触诊,胸壁视诊,肝脏单双手触诊!实践操作是腹部伤口拆线。
【130号题】第一站:病史采集:27岁,女性,突发剧烈头痛,昏迷不醒2天。病例分析:青年女性,高热、腹痛腹泻2天。(急性中毒性菌痢)。第二站:腋窝淋巴结检查,肝脏触诊,剖腹探查消毒。气胸、胰腺炎。