2012年临床执业医师考试真题:实践技能2
【42号题】江西南昌
高心病 结石胆囊炎 心脏相对浊音界 测血压 肝上界 穿脱手术衣 无菌手套 28号 冠心病病例采集 菌痢诊断 直肠指检
【42号题】体格检查:心脏听诊
临床操作:脊柱病人的搬运
【44号题】四川
1站:病史采集:咳嗽、咳痰12年,加重伴咯血3天 病例分析:脑梗,高血压病2级。
2站:扁桃体的检查,肺下界活动度,液波震颤
操作:胃手术的碘伏消毒范围
提问:板状腹常见于什么?小儿手术消毒为什么不用碘酊?肛门消毒顺序
3站:期前收缩,胸膜摩擦音,X片肺炎,胃穿孔,CT脾破裂,ECG室上速。
【45号题】第一站:18岁女,消瘦心悸1个月
急性硬膜外血肿,脑疝,头皮血肿,颅骨骨折
第二站:体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作 ;胆总管癌术后出血再次手术消毒
第三站:房颤,干啰音;胸片(肺结核和正常腹平片是错误答案),窦缓,阵发性室上速,肝破裂,医德
【51号题】第二站
****触诊 脾脏触诊 插导尿管
【52号题】1、体格检查:瞳孔对光反射;右肺下界叩诊;
考官提问:(1)瞳孔视诊要注意什么问题。(2)正常的肺下界。
2、基本操作:心肺复苏,要求边说边做,只作两个循环即可。
考官提问:成人心肺复苏,心脏按压的位置,小儿心肺复苏与成人按压位置的区别。
第3站:
1、男,20岁,近期出现活动后心悸,休息后可缓解:听诊考虑期前收缩;
2、男,21岁,劳动后突感右胸疼痛,呼吸时加重。听诊考虑肺泡呼吸音减弱;
3、心电图:窦性心动过缓;
4、心电图:急性心肌梗死;
5、吞钡检查:食道癌;
6、头颅CT:脑梗死;
7、X线:梨型心;
8、医德医风。
【53号题】河南新乡
1站
病史采集为“男,50岁,上腹痛10年余,突然发作并转为全腹痛4小时”,诊断为消化道穿孔造成急性弥漫性腹膜炎,
病例分析为“女,28岁,初次哺乳不顺,行人工按摩催乳后出现左侧****红肿,疼痛4天,波动感(—),腋下淋巴结触及2×1大小肿块,心肺余阴,WBC13.6,”
2站
体格检查考了胸部标志(正中线、腋前线,肩胛下区等)和膀胱触诊、叩诊,
基本操作考了吸痰术
3站
室性期前收缩心电图、正常胸片、脑梗CT、肠梗阻片子,房早听诊,干啰音听诊,室颤心电图
医德医风考了没钱要暂缓缴费先做CT
【54号题】版本一:
女,间断腹痛,腹泻三年
病例分析: 乳腺癌
【54号题】版本二:
病史采集:男57岁,心前区疼痛两个月,加重两天
【55号题】黑龙江哈尔滨
第一站:病史采集:女性,18岁,肉眼血尿伴水肿3天。
病例分析:痔疮(内痔)
第二站:体表标志:锁骨中线、肩胛下角、肩胛肩区、腋中线;
Murphy征检查、脊柱检查、髌阵挛
操作:插胃管,胃肠减压,昏迷患者如何插胃管
第三站:听诊:房颤、呼吸音增强;心电图:房颤、室颤;X线:胸腔积液、消化道穿孔;
CT:脑梗死;既治病又省钱。
【55号题】第一站
病史采集:女性,18岁,肉眼血尿伴水肿3天 病例分析:痔疮(内痔)
第二站
体表标志:锁骨中线、肩胛下角、肩胛肩区、腋中线; Murphy征检查、脊柱检查、髌阵挛操作:插胃管,胃肠减压,昏迷患者如何插胃管
第三站
听诊:房颤、呼吸音增强;心电图:房颤、室颤;X线:胸腔积液、消化道穿孔; CT:脑梗死;既治病又省钱。
【56号题】湖南娄底
病史采集,心寄X年,加重1天,既往有高血压病史5年。
病例分析,低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多,HIV初筛阳性 可以明确诊断为:HIV
第二站:技能是清创缝和 操作:1心脏触诊,2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验 考官问:心脏触诊有哪些区,心前区震颤见于什么疾病,液波震颤阳性见于什么疾病,浮髌实验阳性见于什么疾病,振水音阳性见于什么疾病 第三站不好说,我只考了16分。希望对以后考试的战友有帮助.