【74号题】病史采集 男20多岁，进行性全身水肿

　　病例分析 女，31岁，咳嗽咳脓痰，体温38度多，胸片两肺纹理增强，左肺下叶片状模糊影其内见透亮区。

　　体格检查 心脏触诊，脾脏触诊，还一个忘了

　　基本操作 左下臂骨折外固定

　　多媒体 ct急性胰腺炎 x线肺炎 其他忘了。

　　【75号题】病史采集：间断腹痛、腹泻5年

　　病例分析：支气管哮喘急性加重期

　　体格检查：蜘蛛痣、心脏听诊、肝脏单、双手触诊

　　操作：清创术

　　【76号题】第1站：1、男，20岁，发热、腹痛、腹泻伴理急后重2天。

　　5、病列分析：慢性喘息性支气管炎急性发作、肺气肿、呼衰

　　第2站：体格检查：乳房触诊、脾脏触诊、气管检查；操作：脊柱损伤的搬运

　　第3站：没有看到病史，全部差的？

　　【77号题】贵州贵阳考区，7月2日下午

　　第一站：病历分析：女，44岁，发热、胸痛1周，伴气促3天，诊断为：胸腔积液，结核性胸膜炎可能性大。病史采集：男，66岁，少尿1周，伴肉眼血尿3天。第二站：体检：胸骨角、前正中线、腋前线、腋窝、肩甲上区，肝脏单手触诊，小腿检查（包括浮髌试验）问：前正中线上端到哪、下端到哪。肌张力增高分哪两种类型， 技能：右小腿开放性骨折，未见明显活动性出血，要求包扎外固定，问：就这个病人，夹板要怎么固定，绷带要绑到哪（上要绑到什么位置，下要绑到什么位置），现场急救的止血方法。第三站：1、心脏听诊：早搏，2、肺泡呼吸音减弱，3、胸腔积液、4、硬膜下血肿，5、肠梗阻、6、窦性心动过缓，7、右束支传导阻滞，8、医生给病人做体检时手和听诊器都冰凉，给病人做心脏叩诊时在病人身上用彩笔做的标记，检查完后也没擦掉就走了，问你的意见：从细节着手，尽量避免上诉的发生。

　　【77号题】重庆万州

　　咳嗽、咳痰伴胸痛5天
　　第二个：女性，尿频、尿急、尿痛5天，伴发热1天 尿蛋白+ 亚硝酸盐 WBC13000
　　第二关：心脏叩诊 门脉高压静脉回流的方向 鼻导管吸氧
　　膀胱检查皮肤弹性及水肿检查

　　【78号题】第一站

　　病史采集：42岁女性,尿频尿急10余天。

　　病历分析：肺癌

　　【80号题】天津

　　病史采集：女性37岁，右上腹痛伴恶心呕吐2小时入院，该患者既往有妇科良性肿瘤史。

　　病例分析：女性68岁，胸闷1年，加重伴下肢水肿两个月，10年前无诱因出现高血压，血压值达186/100mmHg，平时间断服用降压药，可控制在150-160/80-90mmHg,1年前活动后出现胸闷，无胸痛，两个月前轻微活动后，出现胸闷伴乏力加重，双下肢呈凹陷性水肿，既往无冠心病、糖尿病史，无烟酒史，父母均患有高血压。查体：血压、脉搏、体温好像是正常，记不清了。心率：100次/分。颈静脉怒张，口唇无发绀，巩膜无黄染，甲状腺不大，两肺叩诊呈清音，两肺可闻及细湿啰音，心脏向左扩大。心率齐，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（+），脾未及，双下肢明显凹陷性水肿。化验：BNP：5700pg/ml(印象中很高，值不一定准，记不清了)，其他记不清了。

　　体格检查：（1）胸部体表标志：锁骨上窝、胸骨旁线、后正中线、肩胛线、肩胛下角。(2)腹壁紧张度、压痛、反跳痛检查 （3）直肠指诊

　　基本操作：腹腔穿刺，并抽取腹水

　　听诊：（1）房颤 (2)患者发热并胸痛3天。答案：胸膜摩擦音。

　　X线：只给片子，无病史，我选的是肺结核和左肾结核，都错了。

　　心电图：（1）期前收缩 （2）阵发性室上性心动过速

　　【80号题】河南

　　第一站： 病例采集：女，33岁，右下腹疼伴恶心呕吐 既往有妇科良性肿瘤

　　病例分析：头疼10年 胸闷 伴下肢水肿2个月既往高血压

　　第二站：体表标志：肋脊角 胸骨旁线 肩胛线 后正中线 锁骨上窝

　　腹肌紧张 腹部压疼 反跳疼的操作