-女，30岁，持续高烧2周入院于8月入院，查体：T39.8，呼吸86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及，

131.首先应考虑的诊断是 A * 协和书634

A伤寒

B疟疾

C斑疹伤寒

D肾病综合症出血热

E败血症

132.为确诊最有意义的检查是 E * 协和书635

A出血热病毒抗体

B外斐反应

C肥达反应

D血涂片查疟原虫

E血细菌培养

男，20岁，8月5日来诊，进食海鲜后3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次，查体，烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红

细胞，

133.该患者最可能的诊断是：A 协和书639

A霍乱

B细菌性痢疾

C细菌性食物中毒

D急性胃肠炎

E胃肠型感冒

134.该患最适合的治疗措施是：C 协和书640

A静脉点滴抗生素

B静脉点滴碳酸氢钠

C静脉补充电解质和液体

D口服补液盐

E口服止泻药

男，25岁，主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛3年，查体，右膝关节肿胀，有压痛，浮膑实验阳性，左侧“4字征阳性，左侧骶髂关节压痛阳性，

135.最有意义的检查是：A 不确定

A骶髂关节X线片

B血沉

C类风湿因子

D抗“0”

EHLA-B27

136.检查类风湿因子抗“0”均阴性，血沉28/小时，HLA-B27阳性，骶髂关节X线片提示：左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏，最可能诊断是：B 不确定

A类风湿关节炎

B骨关节炎

C风湿性多肌炎？

D化脓性关节炎

E强直性脊柱炎

137-139共用题干

女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90，查体，T37.8，口唇发绀，血压135/80，双下肺散在湿罗音和啸鸣音，肝肋下3

厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3*10的9次方，N0.78。

137该患者最可能的诊断是

：B

A支气管哮喘

B急性左心衰

C慢性阻塞性肺病

D支气管扩张

E肺结核

138.该患者发生下肢水肿的机制是；C

A水钠潴留

B淋巴回流障碍

C体循环淤血

D毛细血管通透性增加

E继发性醛固酮增多

139.符合该患者ECG表现是：D 不确定

A普遍导联ST段弓背向上抬高

B电轴左偏

C．P波增宽有切迹

D胸前导联顺钟向转位

EII，III，aVF,ST-T改变