0.I%活力碘浸泡 5 分钟,然后用生理盐水冲洗后,重新放回原骨折
处,以保持骨的连续性 。
6)再次清洗:彻底清创后,用无菌生理盐水再次冲洗创口及其周围 2~3 次。然后用
0.1%活力碘浸泡或湿敷创口 3~5 分钟。若创口污染较重,可加用
3%过氧化氢溶液清洗,
然后用生理盐水冲洗,以减少厌氧菌感染的机会。再次清洗后应更换手套、敷单及手术器械
再继续手术。
(2)组织修复
1)骨折固定:清创后。应在直视下将骨折复位,并根据骨折的类型选择适当的内固定
方法将骨折固定。固定方法应以最简单、最快捷为宜。第三度开放性骨折
及第二度开放性骨折,清创时间超过伤后 6~8 小时者,不宜应用内固定,可选用外固定器固定,否则易导致感染。
2)重要软组织修复:肌腱、神经、血管等重要组织损伤,应争取在清创时采用合适的方法予以修复。
3)创口引流:引流管置于刨口内最深处,从正常皮肤处穿出体外,并接一负压引流瓶,于 24~48 小时后拔除。
★正常的肺部听诊
正常人肺部呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关,儿童肺泡呼吸音较老年人强,乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸
音最强,腋窝下部次之,而肺尖及肺下缘区域则较弱。
★为什么会出现双侧病理征阳性?
神经是交叉支配,在交叉处受损(内囊和脑干),会出现双侧病理征阳性。
★脂肪瘤切除的注意事项
应注意完整地分离出
具有包膜的脂肪瘤组织。切口敷料要妥善包扎。
★碘酒(碘酊)消毒间隔时间及注意事项
消毒间隔 1 分钟,目的是为了充分杀灭细菌,并待第一次略干后,进行第二次消毒。
★感染伤口消毒顺序
术后如果没有并发感染,应从内到外。若伤口感染,应从外到内。
★腹壁紧张度检查及注意事项(4
分)
①考生口述腹壁紧张度正常(柔软):按压时腹部有一定弹性,但无肌紧张或抵抗,亦不饱满。(2 分)
②考生口述腹壁紧张度增加:腹膜刺激而引起腹肌痉挛,触诊时腹壁有明显紧张强直呈木板状,使检查者手指不易下压,有明显抵抗感觉。(2 分)(或考生口
述腹壁紧张度减低:当手指按压时腹壁软弱无力,失去弹性。(2 分 ))
★正常颈椎、腰椎活动度
前屈
后伸
颈椎
35-45 35-45
腰椎
75-90 30。
★周围性面瘫和中枢性面瘫的区别
口角歪向病灶侧就是"歪嘴",歪嘴的方向朝着病变神经的方向,如,右侧中枢性面瘫,歪嘴
向着右边,而右侧周围性面瘫,歪嘴歪向左边。
★女性导尿
女导尿,术前肥皂水清洗外阴。然后自内向外,自上而下消毒外阴,而后盖无菌孔巾。插管
前,再次用棉球自上而下消毒尿道口与小阴 CUN。消毒一般用 0.1% 新洁尔灭。
用消毒液自尿道口向外消毒阴茎前部然后再用无菌巾包住,露出尿道口。然后铺巾。然后以
左手拇指,食指夹住阴茎,自尿道口向外旋转消毒数次。