2011年临床执业医师实践技能150真题(7)_执业医师技能考试题库
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★碘酒和碘伏的区别
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碘酒也叫碘酊，碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌（2%--3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒）。但不能与红药水同用，同用会产生
有毒的碘化汞。碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道
炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。由于与碘酒、酒精相
比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微，
易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外，低浓度碘伏是淡
棕色溶液，不易污染衣物。
★颈动脉不能双侧按压。单侧最好不超过10秒。
★颈动脉搏动触诊
检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌
内侧）触之并比较两侧颈动脉搏动。不能同时触诊双侧，避免晕厥。
★甲状腺触诊分度标准
（1）
I 度：不能看出肿大但能触及者
（2）
II 度：能看到肿大并能触及，但在胸锁乳突肌以内，
（3）
III 度：超过胸锁乳突肌外缘。
★肩甲角位置？
被检查者正坐，双手下垂时，肩胛角的位置相当于第七或第八肋骨的水平
★胃手术是否要备皮？备皮的原因？
需要备皮，备皮关系到术后切口感染和创口愈合的快慢，直接影响手术效果。
★
右下腹压痛 反跳痛的 原因 右下腹压痛原因：
腹部炎症、淤血、肿瘤、破裂以及对腹膜的刺激反跳痛的原因：是腹膜壁层有炎症的表现，提示腹膜炎。
★为什么先清创后缝合？ 清创必须要在前，如果不清创而缝合，会造成感染加重无法愈合。
★肛门指检？ 肛门指检：肛门指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门，以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检，大致可以确定距肛缘 7～10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。
★颈椎第 7棘突的位置？ 第 7 颈椎棘突
是颈椎棘突最隆起的一个。当低头时，在项部下方正中线上最突出的一个
★何为"三凹征"？常见于什么疾病？
三凹征：
"三凹症"是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困
难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称"三凹症"。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、
大支气管的狭窄和阻塞。
★人工呼吸潮气量？人工呼吸潮气量一般 500-600ml
★电击除颤，
考官问同步电律与不同步 电律的区别？
一、同步电复律：同步触发装置能利用病人心电图中 R 波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发心室颤动，可用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常，称为同步电复律。
术前查心电图并利用心电图示波器检测电复律器的同步性。静脉缓慢注射安定 0.3 一 0.5mg／kg 或氯胺酮 o.5-1mg／kg 麻醉，达到病人睫毛反射开始消失的深度，电极板放置方法 |
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