2011年临床执业医师实践技能150真题(6)_执业医师技能考试题库
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【？号题】湖南长沙 第一站[题组号66]病史采集40号：发热伴双侧颈部淋巴结肿大10天，病例分析54号：肝硬化/第二站[题组号109]指出胸腹部体表标志、肩胛上窝、小腿的检查和浮髌试验；感染伤口清创/第三站[题组号32]：房颤、呼气相干啰音和湿罗音、气胸、肠梗阻、正常心电图、室速、脑梗死、医德医风非常简单
【？号题】第一站我抽到的是第39组考题，病史采集是58号：老年男性，尿量增多2个月，病历分析是27号：老年男性，渐进性排尿困难1年（还是2年来着，我忘了~囧~），加重1天。然后第二站，考官说我抽到的是几号考题（好像是40？）我忘了，太紧张，也忘了看题号然后操作考的是右侧小腿开放性骨折，作为急救人员到达现场后的处理和搬运。（提问是，如果现场没有任何可以当夹板的硬性物体，要怎么固定患肢？四肢都要说到）技能考的是：甲状腺的触诊和视诊（还有个提问，也是关于甲状腺检查的，我忘了，太紧张），膝反射，腹部紧张度的检查和压痛、反跳痛。
【？号题】63号 病史采集：多尿。病例分析：胃食管反流病，130号二、三站：体格检查：心脏触诊，肋脊角扣痛，肛门指诊。基本操作：右下腹包块 的手术区消毒 。
【？号题】病史采集：女43岁尿急、尿痛、尿频10天就诊。病例分析：男34岁胸痛，气促、呼吸困难半小时就诊。骑摩托车摔伤半小时/第二站：颈部浅部淋巴结检查、乳房触诊、脾脏触诊、右侧胸腔积液诊断穿刺/第三站。1、男高血压病史20年心脏听诊、2、支气管呼吸音听诊。3、男77岁消瘦两个月余X光线，估计是食管癌。4、男20岁间断腹疼一天。胸部CT。估计是急性胰腺炎。5、两个心电图，可能是1、房颤。2、室颤。6、一个做B超的病人，病人排队多。病人感觉麻烦，你应该怎么做。
【？号题】武汉市 病史采集时3号，病例分析时50号题。如下。病史采集：小孩，发热，晕厥3天。病例分析：喝酒后恶心，呕吐，血常规支持，B超肝胆脾胰，正常。诊断急性胃炎。操作：右下腹不包块消毒范围，颈部淋巴结触诊，肝脏触诊，碘伏替代以前碘酊消毒有好处那些，
上机：1.正常胸片，2.房颤，3.心脏隆隆样杂音，不像腋下传导。4.湿罗音 5.硬膜下血肿，6.室速 7.医德，病人有甲状腺癌，不愿做手术，选的，建议患者手术治疗，患者不愿意，则签字……
【？号题】山东潍坊 46号病史：黄疸伴食欲减退，既往乙肝病史。39号病例：斜疝。46操作：锁骨上淋巴结触诊，心脏叩诊，右小腿开放性骨折处理。问题：反甲见于什么病。骨折没有夹板怎么固定。第七颈椎定位的意义。46上机：1应该是窦性心律不齐2大概是呼气相干湿啰音。影像学：股骨骨折，脾破裂。心电图：5房颤6阵发性室上速。医德医风
【？号题】平凉 病例分析是54题，男性，56岁，腹胀，纳差一年加重3天，有10年饮酒史，体查有移动性浊音，肝功好象是转氨酶高，AFP25,肾功正常，其它我记不清楚了，我答的是肝硬化，腹腔积液，问诊是33题女性，32岁，心悸1年余，加重一周，二站我选是25题，颈部淋巴结检查，肺部移动度的叩诊膀胱叩诊，及腹膜刺激性症，操作是电除颤，
【？号题】福建省三明市 第一站：a.病史：多尿、多饮5年，昏迷2小时 b.病历分析：上腹痛2年，黑大便3天（诊断：上消化道出血、十二指肠溃疡 中度失血性贫血）
附：考官问答：
★油污，胶布的去除方法？两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？
汽油，松节油清除。两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌，以及等待第一次消毒略风干后，再进行第二次消毒。一般等待 1 分钟。
★胃手术的消毒范围（问这个手术是否要备皮）？
胃切除术手术消毒区范围：上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线；下界至下肢股骨上 1/3 处（相当于会阴部水平线）；两侧界为腋前线。（上至胸乳头
连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。）需要备皮。
★颈动脉按住不能超过几秒？手离开时 间不超过几秒？ |
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