91 女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续20分钟到2小时

，发作时侧血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常，查体：

BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心

率90次/分，律齐，四肢末稍凉，该患者首先考虑的诊断是 C * 内科学747

A原发性高血压

B原发性醛固酮增多症

C嗜铬细胞瘤

D甲状腺功能亢进症

E围绝经期综合症

92 男，59岁，2型糖尿病12年。空腹血糖506mmol/L,餐后2小时血糖14.6 mmol/L，糖化血红蛋白706％。3 年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可

见新生血管和玻璃体出血，目前

糖尿病视网膜病变已进展为 C 内科学776

A 2期

B 3期

C 4期

D 5期

E 6期

93 男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双瓜250mg，Tid，5个月前因外伤发生左足溃疡至

今未愈，空腹血糖7.2 mmol/L，三餐后血糖分别为9.2 mmol/L，8.7 mmol/L，8.6 mmol/L。控制糖尿病的

最佳治疗方安应选择 B 内科学784

A增加二甲双胍剂量

B加用胰岛素制剂

C加用磺脲类口服降糖药

D加用a葡糖糖苷酶抑制剂

E加用噻喹蜿二酮类药

94男,45岁,急性黄疸型肝炎患者,经治疗无效,症状渐渐加重.诊断重型肝炎最主要的依据是: C 急性黄疸型肝炎，起病后医学教育 网学员hjf8668提供１０天以内迅速出现精神、神经症状(按Ⅴ度分，肝性脑

病Ⅱ度以上)、凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者，同时患者常有肝浊音界进行性缩小，黄疸急剧加深、肝功能明显异常(特别是血清胆红素大于171μmol/L)应重视昏迷前

驱症状（行为反常、性格改变、意识障碍、精神异常）以便作出早期诊断。

A 血清胆红素明显升高

B。氨酸氨基转移酶升高

C。血酶原活动度小于40%

D。细胞升高

E。小板降低

95患儿，5岁，夏季出现发热，惊厥，意识障碍5小时，对诊断中毒性痢疾最有帮助的是 D * 协和书1071

A血细菌培养

B血常规

C尿常规

D粪便常规及培养

E脑脊液检查

96患儿，10岁，发热，头痛一天，频繁医 学教育网学员hjf8668提供抽搐，昏迷5小时，血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时不宜做的措施是 C 颅内压很高，不宜做脑脊液检查，容易导致脑疝形

成。

A扩容，解痉

B应用抗生素

C脑脊液检查

D血液生化

E血培养

97男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T:37.8 BP：60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30*109/L,中性0.80，异常淋巴细胞0.10，

血小板50*109/L，尿蛋白++诊断为 C * 流行性肾综合出血热就是流行性出血热，该患应该是低血压休克期，躲在发热末期或者热退同时，故体温不是很高，有异型淋巴细胞，血小

板少，尿蛋白++。

A流行性脑脊髓膜炎

B败血症，感染性休克

C流行性肾综合出血热

D钩端螺旋体病

E传染性单核细胞增多症

98患儿，4岁，发热，呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是 B 协和书642

A。口唇疱疹

B。脑膜刺激征

C。皮肤瘀点瘀斑

D。反复惊厥

E。抽搐，昏迷

99女，30岁，体检时发现，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应作的检查是 B 我选的是B，有人选的是C，不确定。

A 肝功能

B。 HBV DNA

C。 HBcAg

D。肝脏B超

E。肝脏MAI

100.女，56岁，多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵15分钟，查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性，，检查，血沉22mm/小时，类风

湿因子U/L（正常《20U/L》，该患者最可能的诊断是：B 晨僵《30min，骨性肿大有骨摩擦音，RF阴性，等等。内科学904

A．风湿关节炎

B．骨关节炎

C．未分化结缔组织病‘

D．强直性脊柱炎

E．痛风