115号题,
病史采集:发热30天,伴昏睡.病例分析:尿道感染(回来看好像是急性膀胱炎)
体格检查:测呼吸,肺部听诊,脾脏触诊,问舟状腹见什么疾病.
操作:右前臂开放性骨折伴出血,问止血带放多少时间,解开多久,不能超过多久.
机考:第一题错了,第二题双下肺哮鸣音伴干性锣音,X线是上消化道穿孔,CT是脑梗。心电图是房颤,和右束支传导阻滞。医德医风错了。不懂的选。。。病人残胃癌,医生建议住院,病人不愿意,A:按医生意愿。B:按病人意愿C:按参考文献,D:询问家属意愿。
选D错了。
117题
病例分析:心梗,心绞痛,糖尿病
病史采集:上腹部疼痛
122号题
今天早上我第一批考的,早上去晚了,抽到122号题
1:病史采集:男,48岁,腹胀、腹痛伴呕吐一天,既往有“消化性溃疡”病史
这个简单吧?我做得很顺,估计不扣什么分了
2:病例分析:男,35岁,农民工,咳嗽、咳痰(带血丝痰)、低热、盗汗一月来院就诊
下面大概的就是,午后低热,咳少血,体重减轻等,HB96g/L,然后就是给一张胸部CT给你看,
我诊断是侵润型肺结核,低轻度低蛋白血症,应该这题还是简单的
第二站
技能操作:简易呼吸器及面罩给氧的应用,不用多说,这题没什么难度,太幸运了!
体格检查:1、蜘蛛痣、皮下出血点的检查2、咽部的检查(边做边口述)3、胸部的视诊4、胆囊的触诊、墨菲氏征
感觉体格检查内容比去年多了不少,有新内容插入,大家注意了,我做得还可以,问的问题不多,就问了我一个问题:
舟状腹提示什么病变?
第三站
第一题:应该是早搏
第二题:左上肺呼吸音消失
第三题:气胸
第四题:右股骨粗隆间骨折
第五题:CT是头颅骨折
第六题:ECG窦性心动过缓
第七题:ECG急性心肌梗死
第八题:医德医风、(大体是这样的:医生给病人做检查没有温暖听诊器和手,病人不适应,又不敢说,你是医生,你应该怎么做?)
123号题
一、体格检查:心脏听诊,气管触诊,肺部扩张度,手及关节视诊。问题:第一二心音在何处部位听诊?技能操作:阑尾炎手术区消毒,问题:消毒液消毒间隔时间,是否需要备皮,为什么?
二、上机:听诊:胸左缘2、3肋间,儿童,结核胸腔积液听
诊;心电图:房早,心梗;片子:右尺桡骨骨折,左侧胸腔积液
三、(一)病史采集:1发病诱因:季节、饮食等;2呕吐:时间、次数、呕吐与进食关系,颜色,气味,内容物3伴随症状:如腹痛情况,4全身情况:饮食,睡眠,二便,体重变化。;5诊疗
经过:是否到医院看过,做过什么检查,治疗效果。相关病史:药物过敏史,吸烟史。
(二)病例分析:上感,左上肺炎(肺炎球菌肺炎可能性大)
依据:抄病例吧,鉴别诊断:不同病原所致肺炎鉴别,急性肺脓肿
,结核,肺癌。进一步检查:痰培养药敏治疗原则:休息,对症治
疗抗感染治疗
126号
病例采集:白血病
病例分析:胆囊炎
129号
我的病史采集:转移性右下腹痛
病例分析:脾大、白细胞高(分叶核为主)、胸骨下段压痛,余(-)
操作:腋窝下淋巴结触诊、腹部触诊、面罩吸氧
第三站:无B超
130号题
病史采集:男性65岁,餐后阵发性腹痛加重2天
病例分析:男性24高热寒战咳嗽2天右侧胸痛,呼吸消失;应该是大叶肺炎伴胸膜积液
操作:腋窝淋巴结的检查,一个是胸廓视诊
的内容,脾脏的双手触诊法,穿脱隔离衣,考官问穿了隔离衣能进清洁区么?
130病史采集:呕吐,病例分析:甲亢。操作插胃管,体格检查:眼集合反射,肋脊角叩诊,腹部夜波震颤,语音共振触诊
131号题
检查巩膜。瞳孔呼吸运动左结肠手术消毒问消毒范围,会阴消毒用新洁尔灭
病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核另一个是餐后右上腹痛加重两天
139号病例采集:患者男,30岁,汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难 |