临床执业医师资格考试历年真题精选及参考答案（三）10

　　138.应首选检查（答案：B）
　　A.X线胸片
　　B.心电图
　　C.超声心动图
　　D.血清心肌酶
　　E.心肌核素扫描
　　139.下列何种治疗方案应首选（答案：E）
　　A.β-受体阻滞剂预防室性心律失常
　　B.抗生素控制感染
　　C.洋地黄类药物治疗
　　D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
　　E.吗啡和利尿剂治疗
　　（140-141题共用题干）
　　男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，律不齐。双肺底湿性哕音。心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U.
　　140.诊断为（答案：B）
　　A.急性心包炎，肺部感染
　　B.急性前侧壁心肌梗死
　　C.扩张型心肌病、心力衰竭
　　D.风心病二尖瓣关闭不全
　　E.风心病二尖瓣狭窄
　　141.对此病人心律失常的治疗应首选（答案：D）
　　A.普罗帕酮
　　B.维拉帕米
　　C.毛花甙丙
　　D.利多卡因
　　E.苯妥英钠
　　（142-144题共用题干）
　　男，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb65g／L，PLTl48×109／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3-5／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L，Ccr10ml／min，肾脏B超左肾8.9×4.6×4.1cm，右肾8.7×4.4×4.1cm，双肾皮质变薄。
　　142.该患者诊断可能为（答案：C）
　　A.急性肾功能衰竭
　　D.慢性肾功能衰竭氮质血症期
　　C.慢性肾功能衰竭尿毒症期
　　D.轻度高血压脑病
　　E.急进性肾小球肾炎
　　143.该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是（答案：D）
　　A.低钙血症
　　B.高镁血症
　　C.低钠血症
　　D.低镁血症
　　E.代谢性酸中毒
　　144.该患者最佳的治疗措施是（答案：E）
　　A.纠正贫血
　　B.控制高血压
　　C.积极止血
　　D.胃肠透析
　　E.血液净化
　　（145-147题共用题干）
　　女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周人院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g／L.骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。
　　145.患者出血的首要原因是（答案：E）
　　A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
　　B.血小板减少
　　C.血小板减少伴功能异常
　　D.凝血因子Ⅱ、VH、Ⅸ、X缺乏
　　E.DIC
　　146.首选的治疗方案应为（答案：E）
　　A.小剂量阿糖胞苷
　　B.柔红霉素加阿糖胞苷
　　C.DA方案+小剂量肝素
　　D.高三尖杉酯碱加阿糖胞苷
　　E.全反式维甲酸+肝素
　　147.获得完全缓解后的治疗策略是（答案：A）
　　A.化疗与全反式维甲酸交替治疗
　　B.单用全反式维甲酸维持治疗
　　C.定期联合化疗
　　D.中剂量阿糖胞苷强化治疗
　　E.停药，定期随诊
　　（148-150题共用题干）
　　男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤二个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140／80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。
　　148.导致病人双下肢软瘫的直接原（答案：E）
　　因可能是
　　A.脑栓塞
　　B.运动神经元病
　　C.重症肌无力
　　D.呼吸性碱中毒
　　E.血钾异常