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临床执业医师资格考试历年真题精选及参考答案(一)1

www.zige365.com 2009-9-29 13:45:45 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
    120.男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超声显示膀胱扩大,尿潴留。其原因应考虑 (答案:A )
  A.糖尿病自主(植物)神经病变
  B.糖尿病合并泌尿系感染
  C.糖尿病合并慢性前列腺炎
  D.糖尿病肾病
  E.糖尿病合并泌尿系系结石 
  121.女,38岁,10年前分娩后出现无乳,闭经,食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是 (答案:A)
  A.腺垂体功能减退症
  B.原发性甲状腺功能减退症
  C.神经性厌食症
  D.肾上腺皮质功能减退症
  E.卵巢功能早衰症
  122.女,45岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L.为确定是否有糖尿病,应检查 (答案:C)
  A.糖基化血红蛋白
  B.24小时尿糖定量
  C.口服葡萄糖耐量试验
  D.复查空腹血糖
  E.餐后2小,时血糖
  123.男,42岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/日)替代治疗。近2天发热38°C,咽痛。目前氢化可的松应 (答案:E)
  A.改用等效量的地塞米松
  B.因有感染而暂时停用
  C.剂量减少1/2
  D.剂量维持不变
  E.剂量增加为2倍-3倍
  124.男,28岁,突起寒颤,高热,恶心,呕吐、腰痛已5天。体检:重病容,眼睑浮肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少许点状出血点,血压70/50mmHg,怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是 (答案:B)
  A.丸用升压药
  B.补充血容量
  C.纠正酸中毒
  D.小剂量肝素抗DIC
  E.选用抗病毒治疗
  125.9岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06 最可能的诊断是 (答案:B)
  A.伤寒
  B.流行性脑脊髓膜炎
  C.结核性脑膜炎
  D.流行性乙型脑炎
  E.病毒性脑炎
  126.男,20岁,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而人院。化验:ALT500u,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为 (答案:C)
  A.乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎
  B.乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎
  C.急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
  D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎
  E.急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染
  127.23岁,农民,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。当天起出现心慌、气促、体温39.6°C.体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次份。肺部散在湿性哕音。血象:血白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24.X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是 (答案:D)
  A.粟粒性肺结核
  B.支气管肺炎
  C.流行性出血热
  D.钩端螺旋体病
  E.急性血吸虫病
  128.女,18岁。发热一月,近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109g/L,尿蛋白+++,抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断 (答案:D)
  A.缺铁性贫血
  B.慢性肾炎
  C.类风湿关节炎
  D.系统性红斑狼疮
  E.风湿热
  A/A4型选择题(129-160题)
  答题说明
  以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
  (129-130题共用题干)
  男,X岁,受凉后咳嗽,咳少量粘液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1°C,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿哕音;血常规化验:白细胞15X109几,中性0.90129.对该患者诊断最有意义的检查是: (答案:E)

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