5.观察小儿结核菌素试验结果的时间是

　　A. 73～96小时

　　B. 48～72小时

　　C. 24～47小时

　　D. 12～23小时

　　E. 1～11小时

　　答案：B

　　6.男孩，5岁，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可见于

　　A.合并上呼吸道感染

　　B.抗结核治疗1周

　　C.接种白百破三联疫苗后

　　D.粟粒型肺结核

　　E.颈淋巴腺结核

　　答案：D

　　试题点评：患粟粒型肺结核时，机体免疫功能受抑制，结核菌素试验可为假阴性。

　　7.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括

　　A.表情淡漠，好哭，嗜睡

　　B.低热，盗汗，食欲减退

　　C.便秘，性情改变

　　D.头痛，呕吐

　　E.反复惊厥

　　答案：E

　　8.男孩，2岁。低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈"双极影"，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是

　　A.结核菌素试验硬结直径≥15mm

　　B.有发热及其他结核中毒症状

　　C.胃液找到抗酸杆菌

　　D.胸部X线片示渗出性改变

　　E.血沉增快，而无其他原因解释

　　答案：C

　　9.初次感染结核，产生变态反应的时间为

　　A. 48～72小时

　　B. 1周

　　C. 2周

　　D. 3周

　　E. 4～8周

　　答案：E

　　10.男，5岁，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是

　　A.链霉素＋异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺

　　B.链霉素＋异烟肼

　　C.链霉素＋对氨水杨酸钠

　　D.链霉素＋异烟肼＋对氨水杨酸钠

　　E.异烟肼＋对氨水杨酸钠

　　答案：A

　　11.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是

　　A. 2～天

　　B. 4～天

　　C. 7～天

　　D. 2～周

　　E. 4～周

　　答案：E

　　12.介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径

　　A. <5mm

　　B. 5～9mm，3～5天后反应消失

　　C. 10～15mm，1周后留有色素

　　D. 15～20mm

　　E. >20mm

　　答案：B

　　第十章 消化系统疾病

　　【考纲要求】

　　1.解剖生理特点。

　　2.小儿腹泻是重点。

　　【考点纵览】

　　1.腹泻病是多病原、多因素引起的，包括易感因素，感染及非感染因素，主要表现为大便次数增多和性状改变。

　　2.轻症腹泻多有饮食和肠道外感染引起，重症多由肠道内感染引起。婴儿腹泻大部分由病毒感染引起，主要病原体为轮状病毒，症状腹泻是由于发热和病原体的毒素作用而引起。

　　3.重症腹泻除较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水和电解质紊乱及发热等全身中毒症状。

　　4.脱水程度根据前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现综合分析判断，分轻中重度脱水，重度脱水有外周循环衰竭。脱水性质根据血钠水平分等渗、低渗、高渗性脱水，前者多见。

　　5.代谢性酸中毒的临床表现。新生儿和小婴儿呼吸功能较差，酸中毒时呼吸改变常不典型，往往仅有精神萎靡、拒食、面色苍白等症状。轻中度不需要另外给碱性液体，给予第一阶段补液后可纠正，重度酸中毒根据临床症状结合血气给予碱性液纠正。

　　6.当血清钾低于3mmol/L时出现低钾症状，主要是神经肌肉症状、心血管症状、肾脏症状，应注意血钾值、心电图改变。补钾的原则（见尿补钾），补钾的速度（每天总量输入时间大于8小时），浓度（小于0.3%）。

　　7.随脱水酸中毒纠正出现低钾、低钙的原因，见痉补钙（镁）。

　　8.口服补液盐的适应证、方法、组成。

　　9.不同性质脱水所需液体的张力（等渗性：1/2张含钠液，低渗性：2/3含钠液，高渗性：1/5～1/3含钠液）

　　10.第1天补液总量：轻度90～120ml/kg，中度 120～150ml/kg，重度150～180ml/kg，共包括三部分。重度脱水第一天补液：首先2：1张含钠液 20ml/kg（总量不超过300ml），30～60分钟输入，然后积累损失量8～12小时内补完，速度8～12ml/ （kg.h），生理需要量和异常损失于12～16小时补完，速度5ml/（kg.h）；第二天要重新制定补液计划。

　　11.几种常见肠炎的特点。

　　12.生理性腹泻的特点。

　　13.侵袭性肠炎与菌痢鉴别主要靠大便培养和细菌血清学和毒性检测。

　　14.腹泻的治疗原则。饮食治疗的应用。抗生素应用的适应证。微生态疗法应用。

　　15.常用溶液的种类、成分、张力。混合液的配制，如2：3：1液为2份0.9%盐水，3份5％～10%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠。