48.女性，64岁，绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（-），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的

　　A.浆液性囊腺瘤

　　B.粘液性囊腺瘤

　　C.皮样囊肿

　　D.卵泡膜细胞瘤

　　E.透明细胞癌

　　答案：B

　　（49～51题共用题干）

　　女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。

　　49.为明确诊断，首选检查项目应是

　　A.分段诊刮

　　B.宫腔镜检查

　　C.腹腔镜检查

　　D.宫颈锥切术

　　E.宫颈多点活检

　　答案：E

　　50.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为

　　A. CIN 1

　　B. CIN 2

　　C. CIN 3

　　D.慢性宫颈炎

　　E.宫颈浸润癌

　　答案：C

　　51.此例的合适治疗为

　　A.局部用药3个月后复查

　　B.激光治疗3个月后复查

　　C.随诊

　　D.行全子宫切除术

　　E.局部用药＋口服消炎药

　　答案：D

　　试题点评：宫颈活检可确诊宫颈癌，围绝经期行全子宫切除术。

　　第十八章 妊娠滋养细胞疾病

　　【历年考题点津】

　　1.葡萄胎术后随访的目的及时间应是

　　A.了解子宫复旧情况，随访时间3个月

　　B.发现有无再妊娠，随访时间6个月

　　C.给予指导术后避孕，随访时间10个月

　　D.了解全身及盆腔恢复状况，随访1年

　　E.发现有无恶变，随访时间2年

　　答案：E

　　2.患者，25岁，女性，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验（＋），应考虑为

　　A.葡萄胎

　　B.侵蚀性葡萄胎

　　C.双胎妊娠

　　D.妊娠合并子宫肌瘤

　　E.先兆流产

　　答案：B

　　试题点评：侵蚀性葡萄胎有阴道转移可发现阴道紫蓝色结节。

　　3.葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（＋），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

　　A.葡萄胎残留

　　B.先兆流产

　　C.异位妊娠

　　D.绒毛膜癌

　　E.侵蚀性葡萄胎

　　答案：D

　　4.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是

　　A.长效口服避孕药

　　B.短效口服避孕药

　　C.放置宫内节育器

　　D.阴茎套

　　E.避孕针

　　答案：D

　　5.绒癌最常见的转移部位是

　　A.阴道

　　B.宫颈

　　C.肝脏

　　D.脑部

　　E.肺部

　　答案：E

　　（6～7题共用备选答案）

　　A.淋巴转移和种植

　　B.血行转移和淋巴转移

　　C.直接蔓延和种植

　　D.直接蔓延和淋巴转移

　　E.血行转移

　　6.子宫颈癌主要播散的方式

　　7.绒毛膜癌主要播散的方式

　　答案：6.D 7.E

　　8.28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴遭流血，量不多。术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

　　A.吸宫不全

　　B.葡萄胎

　　C.侵蚀性葡萄胎

　　D.绒毛膜癌

　　E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

　　答案：D

　　试题点评：绒癌最易转移的部位即肺部。