第三章 妊娠生理

　　【考纲要求】

　　1.受精与着床。

　　2.胎儿附属物的形成及其功能。

　　3.妊娠期母体变化。

　　【考点纵览】

　　1.胎盘由底蜕膜、叶状绒毛及羊膜构成，是母体与胎儿间进行物质交换的器官。

　　2.胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能。

　　3.胎盘具有合成激素合酶的能力，激素包括绒毛膜促性激素、胎盘生乳素、妊娠特异性β1糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺激素、雌激素、孕激素等。合成的酶有缩宫素酶、耐热碱性磷酸酶等。

　　4.妊娠期母体的变化：以子宫的变化最大，注意乳房和循环系统的变化。

　　【历年考题点津】

　　1.输卵管内卵子受精的部位，正确的是

　　A.伞部

　　B.壶腹部与峡部联接处

　　C.峡部与间质部联接处

　　D.间质部内

　　E.内侧1/3处

　　答案：B

　　2.妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误

　　A.血容量至妊娠末期增加30%～40%

　　B.心率从孕早期至末期每分钟增加10～15次

　　C.心搏出量至妊娠32～34周达高峰

　　D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位

　　E.第二产程期间，心搏出量略减少

　　答案：E

　　3.孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠

　　A. 5～7周

　　B. 8～10周

　　C. 11～13周

　　D. 14～16周

　　E. 17～19周

　　答案：B

　　4.妊娠早期羊水的主要来源是

　　A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

　　B.胎儿尿液

　　C.胎儿皮肤

　　D.胎儿肺

　　E.胎膜

　　答案：A

　　5.足月妊娠时的羊水量约为

　　A. 1000ml

　　B. 800ml

　　C. 600ml

　　D. 400ml

　　E. 300ml

　　答案：B

　　6.正常脐带内含有

　　A.一条脐动脉，一条脐静脉

　　B.两条脐动脉，一条脐静脉

　　C.两条脐动脉，两条脐静脉

　　D.一条脐动脉，两条脐静脉

　　E.两条脐动脉

　　答案：B

　　第四章 妊娠诊断

　　【考纲要求】

　　1.早期、中期、晚期妊娠诊断。

　　2.胎产式、胎先露、胎方位。

　　【考点纵览】

　　1.停经是可能妊娠最早与最重要的症状。

　　2.黑加症：早孕时，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连。

　　3.检查早期妊娠快速准确的方法是B超显像法。最早在妊娠5周时见到妊娠环。

　　4.孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，并经孕妇腹壁能听到胎儿心音。