14.甲亢术后呼吸困难多发生于术后

　　A. 6小时以内

　　B. 12小时以内

　　C. 24小时以内

　　D. 48小时以内

　　E. 72小时以内

　　答案：D

　　15.女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是

　　A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极

　　B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

　　C.切除腺体的70％～80%

　　D.止血后不必放引流

　　E.须保留腺体的背面部分

　　答案：E

　　试题点评：结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经，结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面，以免损伤喉返神经，应切除腺体的80％～90%，术后常规放置引流，预防积血压迫气管，而且须保留腺体的背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。

　　16.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是

　　A. ECT

　　B.颈部X线摄片

　　C.细针穿刺细胞学检查

　　D.甲状腺B超扫描

　　E.颈部CT

　　答案：C

　　（17～19题共用题干）

　　女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分， BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。

　　17.初步诊断最可能是

　　A.原发性甲亢

　　B.单纯性甲状腺肿

　　C.继发性甲亢

　　D.桥本甲状腺炎

　　E.亚急性甲状腺炎

　　答案：C

　　试题点评：据颈部肿物10余年，查体甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，考虑结甲，另据心悸，易出汗，基础代谢率增高，诊断甲亢，因此选C.

　　18.确诊主要根据

　　A.颈部CT

　　B.血T3、T4值

　　C.甲状腺B超

　　D.颈部X线检查

　　E. MRI

　　答案：B

　　试题点评：甲亢确诊依靠典型的临床表现，结合血T3、T4值。

　　19.最佳的治疗方法是

　　A.内科药物治疗

　　B.甲状腺大部切除术

　　C.甲状腺全切术

　　D.同位素治疗

　　E.外放射治疗

　　答案：B

　　试题点评：继发甲亢的首选治疗为甲状腺大部切除术。

　　第十九章 乳房疾病

　　【考纲要求】

　　1.乳房检查：①乳房视诊的主要内容及意义；②乳房扪诊的方法；③腋窝淋巴结的分组；④乳头溢液的病因；⑤常用的乳房特殊检查方法。

　　2.急性乳腺炎：①病因；②临床表现；③治疗原则及切开引流的注意事项。

　　3. 乳腺囊性增生病：①概述；②临床特点；③处理。

　　4.乳房纤维腺瘤的临床特点和处理。

　　5.乳癌：①临床表现；②临床分期；③治疗。