2000年临床执业医师考试真题及参考答案（医学综合笔试部分3）10
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（143-144题共用题干）
男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流
143.一般拔除引流片的时间为 （答案： A）
A.术后1-2天
B.术后3-4天
C.术后5-6天
D.术后7-8天
E.术后9-10天
144.正常情况下，该患者拆线时间应为术后（答案：B ）
A.3-4天
B.5-6天
C 7-9天
D.10-12天
E.12天以上
（145-146题共用题干）
56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。
145.该病例临床诊断首先考虑 （答案：E ）
A.尿路感染
B.前列腺增生症
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大
146.该病例首选的简便检查方法是 （答案：A ）
A.B型超声
B.CT
C.MRI
D.腹部平片
E.肾图
（147-150题共用题干）
男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89％。
147.初步诊断是 （答案： A）
A.左拇趾甲沟炎
B.左田趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克
148.左拇趾经切开引流处理后应给予 （答案：A ）
A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.庆大霉素
E.维生素
149.经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（答案：C ）
A.败血症
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官衰竭
E.菌血症
150.经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是（答案：D ）
A.丁胺卡那霉素
B.环丙沙星
C.红霉素
D.万古霉素
E.甲硝唑
（151-154题共用题干）
女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及
151.该患者可能的诊断是 （答案： A）
A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.降结肠癌
D.升结肠癌
E.盲肠癌
152.进一步检查应首先采用 （答案：A ）
A.肛门指检、直肠镜检
B.大便常规加涂片
C.腹部B超
D.腹部X线平片
E.钡剂灌肠
153.此病人主要的治疗应采取 （答案：B ）
A.肠造瘘术
D.根治性切除术
C.化学治疗
D.放射治疗
E.免疫治疗
154.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）（答案：A ）
A.A
B.A2
C.B
D.C1
E.C2
（155~158题共用题干）
男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分
155.最可能的诊断是 （答案：D ）
A.急性胆囊炎
D.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆管炎
156.下列检查应首先选择 （答案：D ）
A.血、尿常规
B.尿淀粉酶测定
C.胸腹部X线平片
D.血清淀粉酶测定
E.腹部B型超声检查
157.对诊断困难者应进一步采取 （答案：E ）
A.剖腹探查
B.ERCP检查
C.抗感染治疗下严密观察
D.抗休克治疗
E.腹腔穿刺
158.在诊断尚未确立之前，不应采用的是 （答案：B ）
A.禁食、胃肠减压
B.吗啡类止痛药
C.胰酶抑制剂
D.体液补充
E.营养支持
（159-160题共用题干）
65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折 |
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