A.痰培养加药敏试验

　　B.心电图检查

　　C.腹部超声波检查

　　D.血沉、肝功检查

　　E.胸部X线正侧位摄片

　　130.该患者的中等湿哕音产生原理是 （答案：A）

　　A.气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音

　　B.气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音

　　C.炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音

　　D.是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音

　　E.是病人无力排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音

　　（131～133题共用题干）

　　男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次份，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性哕音

　　131.根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是 （答案：E）

　　A.风心病二尖瓣关闭不全

　　B.扩张型心肌病

　　C.支气管哮喘

　　D.支气管肺炎

　　E.急性心肌梗死并发左心衰竭

　　132.首选检查为 （答案：B）

　　A.X线胸片

　　B.心电图

　　C.超声心动图

　　D.血清心肌酶

　　E.心肌核素扫描

　　133.首选治疗方案应为 （答案：E）

　　A.p-受体阻滞剂预防室性心律失常

　　B.抗生素控制感染

　　C.洋地黄类药物

　　D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

　　E.吗啡和利尿剂

　　（134-136题共用题干）

　　男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70mmHg.肝脏肿大，下肢浮肿。

　　134.患者近2周出现的病情变化，提示 （答案：B）

　　A.肾功能不全

　　D.心脏压塞

　　C.右心功能不全

　　D.肝硬化

　　E.粘液性水肿

　　135.病人还存在具有诊断价值的体征是 （答案：C）

　　A.水冲脉

　　B.交替脉

　　C.奇脉

　　D.重搏脉

　　E.短绌脉

　　136.首选的治疗措施是 （答案：D）

　　A.毛花甙丙（西地兰）

　　B.呋塞米（速尿）

　　C.抗生素

　　D.心包穿刺

　　E.体外反搏

　　（137-139题共用题干）

　　男，51岁，重症肺炎患者，人院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿哕音。血气分析：pH7.34Pa0250mmHg， PaC0230mmHg.胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。

　　137.最可能的诊断是 （答案：E）

　　A.肺梗死

　　B.急性左心衰竭

　　C.自发性气胸

　　D.肺不张

　　E.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）

　　138.为缓解病人的呼吸困难，最好采用 （答案：C）

　　A.高频通气

　　B.持续气道正压通气（CAPA）

　　C.呼气末正压通气（PEEP）

　　D.高浓度吸氧

　　E.双气道正压通气（Bi-PAP）

　　139.对输液的要求是 （答案：D）

　　A.入量>出量（>500m1）

　　B.入量>出量（>600ml-1000m1）

　　C.入量=出量

　　D.入量<出量（<500ml-1000m1）

　　E.不限制胶体溶液

　　（140-141题共用题干）

　　女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿哕音

　　140.最可能的诊断为 （答案：B）

　　A.外源性支气管哮喘

　　B.内源性支气管哮喘

　　C.慢性喘息性支气管炎

　　D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

　　E.心源性哮喘

　　141.表明气道阻塞具有可逆性的是 （答案：C）

　　A.一秒钟用力呼气容积（FEVl）<60％

　　B.最大呼气流量（PEF）<60％

　　C.吸人沙丁胺醇后FEV：增加率>15％