题目36：治疗类风湿性关节炎疼痛选用

　　选项A：吗啡

　　选项B：哌替啶

　　选项C：山莨菪碱

　　选项D：阿司匹林

　　选项E：对乙酰氨基酚

　　答案：D

　　考查目的：解热镇痛抗炎药阿司匹林药理作用及临床应用。

　　解析：阿司匹林

　　一、药理作用

　　抑制前列腺素合成

　　（一）解热、镇痛、抗炎抗风湿作用只能降低发热者体温；对慢性钝痛效果好；较强的抗炎抗风湿作用。

　　（二）对血栓的影响小剂量抑制血小板内血栓烷素A₂（TXA₂）合成，抑制血栓生成；大剂量抑制血管内前列环素（PGI₂）合成，促进血栓生成。

　　二、临床应用

　　（一）解热、镇痛、抗风湿用于感冒发热；牙痛、肌肉痛、神经痛等慢性钝痛；对急性风湿，有诊断和治疗作用。

　　（二）预防心肌梗死和脑血栓形成，治疗心绞痛，必须使用小剂量。

　　题目37：对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药是

　　选项A：哌替啶

　　选项B：地西泮

　　选项C：氯丙嗪

　　选项D：甲丙氨酯

　　选项E：苯巴比妥

　　答案：B

　　考查目的：镇静催眠药苯二氮卓类药理作用及临床应用。

　　解析：苯二氮卓类（代表药：地西泮）药理作用及临床应用

　　（一）抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦虑作用，用于焦虑症的治疗。

　　（二）镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻；连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用。各种原因失眠症首选，对焦虑失眠尤佳。尚可用于麻醉前给药，使病人镇静，缓解对手术的恐惧，减少麻醉药的用量。

　　（三）中枢性肌肉松弛作用，可用于脑血管意外等大脑损伤引起的肌肉强直。

　　（四）抗惊厥抗癫痫作用静注地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。