题目15：下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义

　　选项A：血气分析

　　选项B：血常规检查

　　选项C：临床症状和体征

　　选项D：呼吸功能检查

　　选项E：胸部X线检查

　　答案：C

　　考查目的：支气管哮喘的诊断标准

　　解析：1.反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，多于刺激因素有关。

　　2.发作时在双肺可闻及散在弥漫性、意呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

　　题目16：格林-巴利综合征患者病后五天出现严重面神经麻痹、舌咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。首先的治疗是

　　选项A：肾上腺糖皮质激素

　　选项B：鼻饲流质

　　选项C：大量维生素B₁

　　选项D：抗生素治疗

　　选项E：气管切开并用呼吸机

　　答案：E

　　考查目的：周围神经病

　　解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗原则及呼吸肌麻痹的处理

　　1、治疗原则主要包括对症、支持疗法和针对病因治疗两方面。急性期是否应用激素治疗尚有争议。近年来血浆交换疗法、大剂量免疫球蛋白静滴治疗均已应用于临床。

　　2、呼吸肌麻痹的处理本病的主要危险是呼吸肌麻痹，需经常保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，使呼吸道分泌物及时排出。要密切观察呼吸困难的程度、肺活量和血气分析的改变，若发现有缺氧症状，肺活量降低至20~25ml/kg体重以下，血氧饱和度降低，动脉氧分压低于9.3kPa（90mmHg），则及早使用呼吸器。通常先用气管内插管，如一天以上无好转，则行气管切开，外接呼吸器。使用呼吸器期间需加强护理，根据病人的临床表现结合血气分析资料，适当地调节呼吸的通气量及压力。呼吸麻痹的抢救是本病降低死亡率的关键。