A2型选择题（126～139题）
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
126.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为（答案：D）
A.难复性疝
B.嵌顿疝
C.绞窄性疝
D.易复性疝
E.急性腹膜炎
127.男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g／L，白细胞数500×106／L，中性粒细胞0.80.最可能的诊断是肝硬化合并 （答案：B）
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.门静脉血栓形成
E.肝肾综合征
128.男，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是 （答案：A）
A.错觉
B.幻觉
C.感知综合障碍
D.原发性妄想
E.继发性妄想
129.男，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（答案：B）
A.血清胃泌素测定
B.B型超声检查
C.X线胃肠钡餐
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析
130.女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是（答案：C）
A.血培养
B.结核菌素试验
C.腹膜活检
D.腹水细菌培养
E.血沉
131.男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109／L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是 （答案：C）
A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.支原体肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.支气管扩张症
132.男，25岁。反复上腹痛、反酸5年。X线钡餐检查结果如图1，可诊断为 （答案：E）
A.幽门管溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.十二指肠炎
E.胃粘膜脱垂
133.男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是 （答案：B）
A.慢性胆囊炎
B.胆石症
C.原发性肝癌
D.胃癌
E.胰头癌
134.女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180／110mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是 （答案：A）
A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠
B.降压利尿
C.治疗4天无好转行剖宫产术
D.促宫颈成熟
E.治疗同时立即剖宫产
135.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图2.该患者的心律是 （答案：D ）
A.正常心律
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心室颤动
E.房性过早搏动
136.28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2／3，宫颈刮片巴氏染色H级。本例恰当处置应是（答案：E）
A.涂硝酸银腐蚀
B.阴道内放置药物
C.物理治疗
D.宫颈锥形切除
E.宫颈切除
137.男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是（答案：B）
A.先天愚型 |
