A3／A4型选择题（149～160题）
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（149-150题共用题干）
患者，男，38岁，因寒颤、高热、继而出现右侧胸痛2天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。胸部正位片显示
149.应考虑的诊断是 （答案：A）
A.右侧肺癌
B.右肺结核
C.右侧包裹性胸腔积液
D.右侧大叶性肺炎
E.右侧胸膜炎
150.体格检查时，该患者右肺不会出现的体征是（答案：E）
A.触觉语颤增强
B.叩诊有浊音区
C.呼吸音消失
D.支气管呼吸音
E.可听到湿罗音
（151～152题共用题干）
女，28岁。平时月经规律，停经2个月阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇检查宫如孕3月大小，双附件区均扪及块物。
151.本例双附件区块物应想到的疾病是（答案：E）
A.输卵管结核
B.输卵管积水
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢纤维瘤
E.卵巢黄素化囊肿
152.治疗方案应是 （答案：A）
A.吸宫清除宫腔内容物
B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
C.预防性化疗
D.行子宫切除术
E.行子宫切除术，随后化疗
（153～154题共用题干）
41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4-5椎间隙变窄。
153.最可能的诊断为 （答案：D）
A.急性腰扭伤
B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征
154.该患者右下肢麻木的区域可能为 （答案：A）
A.小腿外侧或足背
B.大腿前侧
C.小腿前内侧
D.小腿及足外侧、足底
E.臀部及大腿后侧
（155～156题共用题干）
患者男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示
155.该患者的诊断是 （答案：C）
A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.心肌病
E.心肌炎
156.根据心电图显示，心脏病变部位是（答案：B）
A.前壁
B.下壁
C.正后壁
D.前间壁
E.后壁
（157～158题共用题干）
女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。
157.对疾病活动诊断最有意义的检查 （答案：C）
A.C反应蛋白
B.心包积液病理
C.类风湿因子滴度
D.关节影像学
E.补体
158.最适宜的治疗措施是 （答案：E）
A.维持原治疗方案
B.改用皮质激素
C.加用青霉素
D.选用慢作用抗风湿药
E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药
（159-160题共用题干）
女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿罗音。
159.该病例最可能的诊断是 （答案：A）
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.慢性喘息型支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病（红喘型）
E.慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）
160.表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（答案：C）
A.一秒钟用力呼气容积（FEV1）>60％预计值
B.最大呼气流量（PEF）>60％预计值
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15％
D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15％ |
